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胸外科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.食管癌最常见的好发部位是（）

A.颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段

答案：C

2.张力性气胸的急救处理首先应该（）

A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查

答案：C

3.诊断肺癌最可靠的手段是（）

A.胸部X线检查B.胸部CTC.痰细胞学检查D.病理活检

答案：D

4.全肺切除术后患者，输液速度一般每分钟不超过（）

A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴

答案：B

5.闭式胸膜腔引流装置，以下哪项不正确（）

A.水封瓶装置密封B.水封瓶塞上长管须在水平面下3-4cm

C.水封瓶应低于胸腔导管出口60cmD.引流管在床上妥善固定

答案：C

6.食管癌的典型症状是（）

A.吞咽哽咽感B.吞咽疼痛C.进行性吞咽困难D.恶心、呕吐

答案：C

7.下列哪项不是早期食管癌的临床表现（）

A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛

答案：C

8.开放性气胸的紧急处理原则是（）

A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气

C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸

答案：C

9.肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫（）

A.喉返神经B.膈神经C.迷走神经D.臂丛神经

答案：A

10.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是（）

A.剧痛不敢呼吸B.反常呼吸运动C.肺不张D.肺部感染

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪些属于食管癌的手术禁忌证（）

A.严重心、肺功能不全B.全身状况差，呈恶病质

C.有远处转移D.病变侵犯范围大，与周围组织粘连固定

E.食管严重梗阻

答案：ABCD

2.肺癌的治疗方法有（）

A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗

D.中医中药治疗E.免疫治疗

答案：ABCDE

3.胸部损伤的急救原则是（）

A.保持呼吸道通畅B.立即给予止痛剂

C.迅速重建胸内负压D.控制反常呼吸

E.防治休克

答案：ACDE

4.全肺切除术后护理应注意（）

A.严格掌握输液的量和速度B.可完全侧卧位

C.保持胸腔闭式引流管通畅D.观察有无皮下气肿

E.鼓励深呼吸和有效咳嗽

答案：ADE

5.食管癌患者术前胃肠道准备包括（）

A.术前1周遵医嘱给予分次口服抗生素溶液

B.术前3日改流质饮食

C.对进食后有滞留或反流者，术前1日晚进行食管及胃冲洗

D.结肠代食管手术患者，术前3-5日口服抗生素

E.术日晨常规置胃管

答案：ABCDE

6.下列哪些是开放性气胸的病理生理改变（）

A.伤侧胸膜腔负压消失B.伤侧肺萎陷

C.纵隔扑动D.健侧肺通气功能障碍

E.呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡

答案：ABCDE

7.肋骨骨折的治疗原则包括（）

A.镇痛B.清理呼吸道分泌物

C.固定胸廓D.防治并发症

E.早期功能锻炼

答案：ABCD

8.食管癌根治术后可能出现的并发症有（）

A.吻合口瘘B.乳糜胸

C.肺部感染D.心律失常

E.切口感染

答案：ABCDE

9.胸腔闭式引流的护理要点包括（）

A.保持管道密闭B.严格无菌操作

C.保持引流通畅D.观察记录引流液的量、颜色和性质

E.妥善固定引流装置

答案：ABCDE

10.肺癌的早期症状有（）

A.刺激性干咳B.咯血

C.胸痛D.发热

E.体重下降

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共20分）

1.食管癌切除术后胃肠减压管如引出大量鲜血或血性液，应考虑吻合口出血。（）

答案：对

2.全肺切除术后患者应避免完全侧卧位，以防纵隔移位。（）

答案：对

3.开放性气胸现场急救应迅速用凡士林纱布加厚层纱布封闭伤口。（）

答案：对

4.张力性气胸患者病情危急，可在患侧锁骨中线第2肋间插入粗针头排气减压。（）

答案：对

5.食管癌患者术后胃肠减压应保持通畅，若胃管堵塞，可用大量生理盐水冲洗。（）

答案：错

6.多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。（）

答案：对

7.肺癌患者术后应常规给予镇咳药，防止咳嗽影响伤