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2024年临床医学概论专升本复习题及参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.Mcburney点位于

A、右锁骨中线与肋缘交界处

B、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

C、脐水平线上腹直肌外缘

D、髂前上棘水平腹直肌外缘

E、第10肋骨前端

正确答案：B

答案解析：Mcburney点即麦氏点，位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是阑尾根部的体表投影点。

2.提高人群免疫力起关键作用的是

A、体育锻炼

B、预防接种

C、加强营养

D、预防服药

E、防止感染

正确答案：B

答案解析：预防接种是将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，是提高人群免疫力起关键作用的措施。加强营养、体育锻炼有助于增强个体体质，但不是提高人群免疫力的关键。防止感染是避免发病的一方面，而非提高免疫力的关键方式。预防服药一般是针对特定情况预防疾病发生，并非提高人群免疫力的关键手段。

3.急性肾盂肾炎选择药物的依据是

A、尿培养及药物敏感试验

B、尿沉渣涂片革兰氏染色检查

C、尿中细菌计数

D、发病季节

E、病人的症状

正确答案：A

答案解析：急性肾盂肾炎选择药物的依据是尿培养及药物敏感试验，根据药敏结果选择敏感抗生素能更有针对性地治疗，提高疗效，减少耐药的发生。而病人症状、尿中细菌计数、尿沉渣涂片革兰氏染色检查等可作为参考，但不是选择药物的主要依据。发病季节与选择药物无直接关联。

4.佝偻病时可为

A、胸廓下陷

B、漏斗胸

C、胸廓局部膨隆

D、扁平胸

E、桶状胸

正确答案：B

答案解析：佝偻病时，由于胸骨剑突部向内凹陷，可形成漏斗胸。而扁平胸多见于瘦长体型者或慢性消耗性疾病；桶状胸多见于肺气肿等；胸廓下陷原因多样，不一定是佝偻病典型表现；胸廓局部膨隆可见于多种胸部病变，均与佝偻病无典型关联。

5.急性肾盂肾炎的治愈标准是

A、停药后一周症状未复发

B、症状及体征消失

C、停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性

D、外周血白细胞降至正常

E、尿常规恢复正常

正确答案：C

答案解析：急性肾盂肾炎的治愈标准是停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性。症状及体征消失、外周血白细胞降至正常、尿常规恢复正常等虽也是病情好转的表现，但不是治愈的标准。停药后一周症状未复发也不能完全代表治愈，只有多次尿培养阴性才能确定彻底治愈。

6.心浊音界呈普大形者见于

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、扩张型心肌病

D、心包积液

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：C

答案解析：扩张型心肌病主要表现为全心扩大，心浊音界呈普大形。二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全主要引起左心房、左心室增大，心浊音界改变多不呈普大形。心包积液时心浊音界向两侧扩大且随体位改变。

7.女性，24岁，5天前淋雨后畏寒、发热，伴胸痛，咳嗽。查体:左肺下部叩浊，可闻中小水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞22.0×109/L，N86.5%,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A、阻塞性肺炎

B、肺脓肿

C、肺炎球菌肺炎

D、浸润型肺结核

E、支原体肺炎

正确答案：C

答案解析：患者淋雨后出现畏寒、发热、胸痛、咳嗽等症状，左肺下部叩浊，可闻中小水泡音，白细胞及中性粒细胞升高，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，符合肺炎球菌肺炎的表现。浸润型肺结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，痰结核菌可阳性；阻塞性肺炎多有肺部基础疾病及相应症状体征；肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰；支原体肺炎多有刺激性干咳等表现，故可排除其他选项。

8.患者，男性，33岁，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），需要采用药物治疗原则是

A、枸橼酸铋钾+克拉霉素+奥美拉唑

B、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑

C、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑

D、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

E、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑

正确答案：E

9.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是

A、癔病性失语

B、运动性失语

C、感觉性失语

D、混合性失语

E、命名性失语

正确答案：B

答案解析：运动性失语是指患者能听懂他人讲话，但自己不能说话或说话不流畅，与该患者表现相符。混合性失语是所有语言功能均有明显障碍；命名性失语主要是对物品命名障碍；感觉性失语是听不懂别人说话；癔病性失语多有精神因素等相关背景，该患者表现均不符合这些类型。

10.下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜

A、强的松治疗是否有效

B、皮肤粘膜出血的多少

C、束壁试验是否阳性

D、血小板数量有否减少

E、是否有贫血

正确答案：D

答案解析：特发性血小板减少性紫