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产房理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常分娩时，胎头完成内旋转的时间是（）

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程初期

D.第二产程末期

2.初产妇第一产程活跃期延长的定义是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

3.胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是（）

A.胎头受压

B.脐带受压

C.胎盘功能不良

D.子宫收缩过强

4.新生儿Apgar评分中，肌张力正常的评分是（）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

5.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

6.产程中判断宫口扩张程度最可靠的方法是（）

A.腹部触诊

B.阴道检查

C.B超监测

D.胎心监护

7.胎儿窘迫时，胎心监护的典型表现是（）

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速

D.正弦波形

8.正常足月新生儿出生后1分钟Apgar评分应为（）

A.4-6分

B.7-10分

C.1-3分

D.11-15分

9.关于潜伏期延长，正确的定义是（）

A.初产妇潜伏期超过16小时，经产妇超过14小时

B.初产妇潜伏期超过20小时，经产妇超过14小时

C.初产妇潜伏期超过18小时，经产妇超过12小时

D.初产妇潜伏期超过14小时，经产妇超过10小时

10.会阴侧切术的最佳时机是（）

A.胎头拨露使会阴后联合紧张时

B.宫口开全时

C.胎头着冠时

D.胎儿娩出前5分钟

11.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

12.产程中，宫口开全后，初产妇超过多长时间未分娩可诊断为第二产程延长（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

13.羊水Ⅲ度污染的表现是（）

A.羊水呈浅绿色

B.羊水呈深绿色或黄绿色

C.羊水呈棕黄色，稠厚

D.羊水清亮

14.胎盘剥离的征象不包括（）

A.宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的脐带自行延长

D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不回缩

15.预防产后出血，胎儿娩出后应立即（）

A.静脉注射缩宫素10U

B.按摩子宫

C.检查软产道

D.牵拉脐带娩出胎盘

16.新生儿出生后，首要的处理措施是（）

A.清理呼吸道

B.保暖

C.断脐

D.评估Apgar评分

17.协调性子宫收缩乏力的特点是（）

A.宫缩间歇期子宫不完全放松

B.宫缩持续时间短，间歇期长，节律性、对称性正常

C.宫缩极性倒置

D.宫缩频率高但无有效宫口扩张

18.胎儿窘迫的胎动异常表现为（）

A.胎动频繁后减少或消失

B.胎动次数持续30次/12小时

C.胎动规律无变化

D.胎动集中在夜间

19.关于产程图，正确的描述是（）

A.以临产时间（小时）为纵坐标，宫口扩张程度（cm）为横坐标

B.活跃期起点为宫口扩张3cm

C.潜伏期每小时宫口扩张0.5cm提示异常

D.警戒线与异常线间隔4小时

20.会阴Ⅲ度裂伤是指（）

A.会阴皮肤及阴道黏膜裂伤

B.裂伤达会阴体肌层，累及肛门外括约肌

C.裂伤累及直肠黏膜

D.裂伤达骨盆底筋膜

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述正常分娩机制的步骤（以枕左前位为例）。

2.列举产程中需要立即处理的胎心监护异常情况（至少5种）。

3.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。

4.产后出血的四大原因及对应的处理原则。

5.简述第一产程活跃期的临床特点及观察要点。

三、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩16小时入院。查：宫口扩张3cm，先露S-1，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。产妇精神紧张，进食少，膀胱充盈。

问题：

（1）该产妇目前产程异常的类型是什么？

（2）列出主要处理措施。

案例2：经产妇，32岁，孕39+2周