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2025年事业单位笔试-重庆-重庆骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因交通意外导致股骨干中段粉碎性骨折，行切开复位内固定术，术后出现肢体肿胀、疼痛加剧、被动牵拉痛，最可能的并发症是？

A.骨折延迟愈合

B.骨筋膜室综合征

C.感染性骨关节炎

D.肌肉萎缩

【参考答案】B

【解析】骨筋膜室综合征表现为“5-6-8”征（5小时肿胀、6小时疼痛加剧、8小时感觉异常），需及时切开减压。其他选项与症状不符：A为愈合延迟，C需长期感染史，D为慢性病程表现。

2、关于AO/BO分型，下列哪项描述正确？

A.BO分型强调骨折粉碎程度

B.AO分型主要依据解剖学位置

C.BO分型对应Gartland分型中的Ⅱ型

D.AO分型包含动态加压钢板（DHS）

【参考答案】D

【解析】AO分型以生物力学机制为核心，DHS属于AO推荐的内固定方式。BO分型（骨膜剥离型）对应GartlandⅡ型，但选项C表述错误；A项混淆了分型依据。

3、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，患者早期下床活动的主要目的是？

A.减少术中出血

B.预防深静脉血栓

C.促进骨折端解剖复位

D.避免股骨头坏死

【参考答案】B

【解析】术后早期活动（术后24-48小时）可降低深静脉血栓发生率（约30%）。其他选项：A为术中管理，C需内固定支撑，D与关节置换术式无关。

4、关于骨质疏松性椎体压缩性骨折，首选的药物治疗是？

A.降钙素

B.双膦酸盐

C.雌激素

D.钙尔奇D

【参考答案】B

【解析】双膦酸盐（如帕米膦酸）是治疗骨质疏松性骨折的一线药物，可抑制骨吸收。降钙素（A）用于骨痛，雌激素（C）适用于绝经后女性，钙尔奇D（D）为钙补充剂。

5、跟骨骨折后出现足底肿胀疼痛，首先考虑的损伤是？

A.跟骨体骨折

B.跟骨结节骨折

C.跟腱断裂

D.足底筋膜撕裂

【参考答案】D

【解析】跟骨骨折合并足底筋膜撕裂（约30%病例）可导致足底肿胀疼痛。跟骨体骨折（A）多由高处坠落伤致，跟骨结节骨折（B）多见于跳跃伤，腱断裂（C）伴踝关节松弛。

6、关于骨肉瘤的影像学表现，错误的是？

A.软组织肿块伴Codman三角

B.骨质破坏呈“肥皂泡样”改变

C.肿瘤周围骨质增生

D.骨膜反应呈“Codman三角”

【参考答案】D

【解析】骨肉瘤的Codman三角是软组织肿块与骨破坏形成的三角形区（A正确）。骨质破坏呈肥皂泡样改变（B）是骨转移瘤特征，骨肉瘤周围骨质破坏为主。肿瘤周围骨质增生（C）见于成骨性肿瘤。

7、关于踝关节骨折的入路，错误的是？

A.外侧入路适用于Pilon骨折

B.内侧入路可同时处理三角韧带

C.跟骨截骨术用于后踝骨折

D.前侧入路适合合并距骨关节面骨折

【参考答案】A

【解析】外侧入路（如Lisfranc入路）适用于Pilon骨折；内侧入路可处理三角韧带损伤（B正确）。跟骨截骨术（C）用于后踝骨折复位，前侧入路（D）适用于距骨关节面骨折。

8、股骨干骨折行髓内钉固定后，出现下肢麻木最可能的原因是？

A.髓腔内出血

B.钢板螺钉穿破骨皮质

C.神经血管束损伤

D.感染致骨溶解

【参考答案】C

【解析】髓内钉固定可能损伤坐骨神经或股深动脉（发生率约5-10%），导致下肢麻木。髓腔内出血A）多表现为骨牵引痛，钢板螺钉穿破（B）引发局部疼痛，感染（D）为继发表现。

9、关于骨转移癌疼痛管理，错误的是？

A.非甾体抗炎药首选用于骨转移癌

B.氯氮平可缓解性疼痛

C.神经营养药物需长期使用

D.骨水泥注入椎体可缓解疼痛

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药（A）是轻中度疼痛的一线用药；氯氮平（B）主要用于精神症状，非癌痛首选；神经营养药（C）需长期使用；骨水泥注入椎体（D）可快速缓解疼痛（有效率80-90%）。

10、根据临床实践，关于股骨颈骨折的常见术式，的是：（）

A.髓内钉固定

B.人工髋关节置换术

C.钢板内固定

D.髋关节融合术

【参考答案】A

【解析】股骨颈骨折的术式需根据骨折部位和患者年龄选择。人工髋关节置换术（D）适用于65岁以上患者或骨折粉碎严重者；钢板内固定（C）适用于稳定性骨折；髋关节融合术（B）用于无法恢复关节功能的情况。髓内钉固定（A）多用于股骨干骨折，而非股骨颈，故选A。

11、关于踝关节骨折的手术时机，正确的是：（）

A.伤后立即手术

B.伤后6-8周

C.伤后3-4周

D.伤后1周

【参考答案】B

【解析】踝关节骨折需优