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新2025年抗菌药物培训试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于时间依赖性抗菌药物的描述，正确的是

A.杀菌效果主要取决于峰浓度

B.需通过提高给药剂量增强疗效

C.代表药物为氨基糖苷类

D.关键参数为血药浓度高于MIC的时间（TMIC）

答案：D

2.某72岁患者，慢性肾功能不全（eGFR25ml/min），因肺部感染需使用头孢哌酮舒巴坦。根据《2024年特殊人群抗菌药物应用指南》，其给药方案应调整为

A.维持原剂量，延长给药间隔至12小时

B.剂量减半，给药间隔不变（每8小时）

C.剂量不变，给药间隔延长至24小时

D.无需调整，因舒巴坦经肝胆排泄为主

答案：A

3.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的医院获得性肺炎，首选的口服药物是

A.利奈唑胺

B.头孢呋辛

C.莫西沙星

D.阿莫西林克拉维酸

答案：A

4.关于新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂“头孢地尔阿洛巴坦”的描述，错误的是

A.对产KPC型碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌有效

B.主要用于治疗复杂性尿路感染

C.需注意监测凝血功能（可能影响维生素K依赖因子）

D.与丙戊酸钠联用无需调整剂量

答案：D

5.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即给药

C.麻醉诱导前2小时

D.术后返回病房后30分钟内

答案：A

6.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的明确指征？

A.病毒性上呼吸道感染伴发热

B.急性单纯性阑尾炎（未穿孔）

C.免疫功能正常者的水痘

D.化疗后中性粒细胞减少（无发热）

答案：B

7.关于碳青霉烯类药物的使用，正确的是

A.可作为社区获得性肺炎的一线经验治疗

B.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌感染时需联合氨基糖苷类

C.美罗培南对中枢神经系统感染的穿透性优于亚胺培南

D.肾功能不全患者使用厄他培南无需调整剂量

答案：C

8.某患者因尿路感染使用左氧氟沙星，用药第3天出现肌痛、乏力，血肌酸激酶（CK）升高至正常上限5倍，最可能的原因是

A.药物诱发横纹肌溶解

B.合并病毒性肌炎

C.剂量不足导致感染扩散

D.药物过敏反应

答案：A

9.儿童患者使用四环素类药物的主要风险是

A.耳毒性

B.牙齿黄染及骨骼发育抑制

C.肝毒性

D.神经肌肉阻滞

答案：B

10.以下哪种抗菌药物与华法林联用需密切监测国际标准化比值（INR）？

A.阿奇霉素

B.克林霉素

C.利福平

D.万古霉素

答案：C

11.治疗肺孢子菌肺炎（PCP）的首选药物是

A.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（SMZ/TMP）

B.氟康唑

C.头孢曲松

D.阿米卡星

答案：A

12.关于抗真菌药物的选择，错误的是

A.念珠菌血症首选棘白菌素类（如卡泊芬净）

B.隐球菌脑膜炎初始治疗推荐两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.曲霉病首选伏立康唑

D.光滑念珠菌感染首选氟康唑

答案：D

13.某患者诊断为复杂性腹腔感染，病原学提示产ESBL大肠埃希菌，宜选择的治疗方案是

A.头孢噻肟+甲硝唑

B.哌拉西林他唑巴坦

C.头孢吡肟

D.氨曲南+莫西沙星

答案：B

14.以下哪项不是判断抗菌药物治疗有效的指标？

A.体温下降至正常超过24小时

B.白细胞计数恢复正常

C.C反应蛋白（CRP）较前下降50%

D.血降钙素原（PCT）持续升高

答案：D

15.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素

B.青霉素G

C.左氧氟沙星

D.氯霉素

答案：B

16.治疗艰难梭菌感染（CDI）的一线药物是

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮舒巴坦

D.利奈唑胺

答案：B

17.关于β-内酰胺类药物过敏反应的处理，错误的是

A.轻度皮疹可换用其他β-内酰胺类（如头孢类）前需做皮试

B.过敏性休克需立即注射肾上腺素（1:1000，0.3-0.5ml肌注）

C.有青霉素速发型过敏史者，禁止使用头孢类

D.严重过敏史患者可选择大环内酯类或喹诺酮类替代

答案：C

18.以下哪种情况需进行治疗药物监测（TDM）？

A.健康成人使用莫西沙星（400mgqd）

B