2025年事业单位笔试-重庆-重庆血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-重庆-重庆血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选治疗方案是？A.柔红霉素联合Ara-CB.长春新碱联合博来霉素C.环磷酰胺联合甲氨蝶呤D.阿糖胞苷联合地塞米松

A.柔红霉素联合Ara-C

B.长春新碱联合博来霉素

C.环磷酰胺联合甲氨蝶呤

D.阿糖胞苷联合地塞米松

【参考答案】A

【解析】APL的标准方案为DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷），因APL具有分化停滞特征，需优先诱导分化。其他选项为其他血液病方案，如B方案用于淋巴瘤，C方案用于非APL白血病，D方案用于急性淋巴细胞白血病。NCCN指南明确推荐DA方案。

2、再生障碍性贫血（AA）患者出现骨髓衰竭时，糖皮质激素的使用时间是？A.长期使用B.短期使用（≤4周）C.无需使用D.根据疗效调整

A.长期使用

B.短期使用（≤4周）

C.无需使用

D.根据疗效调整

【参考答案】B

【解析】AA治疗中糖皮质激素仅用于急性期严重出血或感染，短期使用可减轻免疫抑制，但长期使用会加重骨髓抑制。WHO指南建议≤4周，超过可能加重病情。其他选项不符合治疗原则。

3、骨髓增生异常综合征（M）中，原始细胞比例达30%以上属于？A.MDS-RSA型B.MDS-RSB型C.MDS-RAE型D.MDS-U型

A.MDS-RSA型

B.MDS-RSB型

C.MDS-RAE型

D.MDS-U型

【参考答案】A

【解析】MDS-RS分型中，A型原始细胞30%-29%，B型≥30%。RAE型为细胞遗传学亚型（-7/7q-），U型为未分型。根据WHO2016版标准，30%以上归为A型。其他选项分类标准不同。

4、非霍奇金淋巴瘤（NHL）的化疗方案中，CHOP方案主要用于？A.滤泡性淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.淋巴母细胞淋巴瘤D.外周T细胞淋巴瘤

A.滤泡性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.淋巴母细胞淋巴瘤

D.外周T细胞淋巴瘤

【参考答案】A

【解析】CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）是滤泡性淋巴瘤的标准方案。B选项HD方案（阿霉素+博来霉素+长春新碱+泼尼松），选项为强化疗方案，D选项常用ICE方案。NCCN指南明确推荐CHOP用于滤泡性淋巴瘤。

5、骨髓纤维化（MF）的典型临床表现不包括？A.脾脏肿大B.脾区疼痛C.贫血D.骨痛

A.脾脏肿大

B.脾区疼痛

C.贫血

D.骨痛

【参考答案】B

【解析】MF因纤维化导致脾脏体积增大（可达10-20倍正常），脾区疼痛多因脾脏巨大或梗死。贫血和骨痛（骨髓纤维化）是主要表现。B选项不符合MF病理特征。

6、免疫性血小板减少症（ITP）患者使用糖皮质激素时，疗程一般为？.1周B.1周-3个月C.3个月-1年D.长期使用

【选项A.1周

B.1周-3个月

C.3个月-1年

D.长期使用

【参考答案】B

【解析】ITP激素治疗需短期使用（1-3个月），长期可能加重出血风险。A选项时间过短无法达到抑制自身免疫的效果，C选项可能诱发其他血液病，D选项与指南矛盾。ITP中国诊疗指南2023版推荐6-12周。

7、骨髓瘤的病理特征中，错误描述是？A浸润性生长B.免疫球蛋白M蛋白尿C.肾上腺危象D.溶骨性骨病变

A.浸润性生长

B.免疫球蛋白M蛋白尿

C.肾上腺危象

D.溶骨性骨病变

【参考答案】B

【解析】骨髓瘤患者出现M蛋白尿（B）多为Bence-Jones蛋白（轻链），而非免疫球蛋白M（IgM）。C选项肾上腺危象因分泌异种激素相关，D选项溶骨性病变是常见表现。A选项正确，骨髓瘤细胞呈浸润性生长。

8、急性溶血性贫血输血指征中，正确的是？A.Hb50g/L时输注B.网织红细胞1%时输注C.血红蛋白尿持续阳性D.脱水纠正后仍需输血

A.Hb50g/L时输注

B.网织红细胞1%时输注

C.血红蛋白尿持续阳性

D.脱水纠正后仍需输血

【参考答案】D

【解析】急性溶血需在脱水纠正后仍存在急性失血表现时输血（D），此时血容量已稳定，输血可减少循环负荷。A选项适用于慢性贫血，B选项提示骨髓代偿不足，C选项是溶血指标而非输血指征。WHO输血指南明确推荐D选项。

9、出血性疾病的实验室检查中，特异性最低的是？A.凝血酶原时间B.红细胞沉降率C.凝血酶时间D.凝血酶原抗体检测

A.凝血酶原时间

B.红细胞沉降率

C.凝血酶时间

D.凝血酶原抗体检测

【参考答案】B

【解析】红细胞沉降率（ESR）反映炎症反应，非特异性指标，可用于辅助诊断。A选项