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2025年青海西宁事业单位卫生岗招聘考试笔试试题含答案

1.【单项选择】2025年3月，西宁市某社区卫生服务中心在居民健康体检中发现，辖区35岁以上人群高血压患病率达38.7%。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对确诊的原发性高血压患者每年应提供的面对面随访次数不少于

A.2次B.3次C.4次D.5次

答案：C

解析：规范明确要求每年至少4次面对面随访，每次随访需测量血压、评估病情、指导用药及生活方式干预。

2.【单项选择】某护士在为HBsAg阳性患者拔针时被针头刺伤，手指可见明显血迹。该护士既往接种过乙肝疫苗，但未检测抗体水平。此时最合理的处理顺序是

A.立即挤压→流动水冲洗→75%乙醇消毒→查抗-HBs→24h内注射HBIG→1个月后复查

B.立即挤压→流动水冲洗→0.5%碘伏消毒→查抗-HBs→若10mIU/ml则注射HBIG和乙肝疫苗→1个月后复查

C.立即挤压→流动水冲洗→75%乙醇消毒→无需查抗体直接注射HBIG→3个月后复查

D.立即挤压→流动水冲洗→0.5%碘伏消毒→查抗-HBs→若≥10mIU/ml则无需处理→3个月后复查

答案：B

解析：规范职业暴露处置强调“先查抗体再决定后续”，抗体10mIU/ml需同时注射HBIG和加强疫苗，碘伏对乙肝病毒灭活效果优于乙醇。

3.【单项选择】青海地区儿童超声筛查发现动脉导管未闭患病率高于全国平均水平，考虑与下列哪项高原环境因素关系最密切

A.大气氧分压降低B.紫外线辐射增强C.昼夜温差大D.空气干燥

答案：A

解析：低氧分压导致胎儿期动脉导管平滑肌收缩受阻，出生后延迟闭合，是高原先心病高发的重要机制。

4.【单项选择】某患者，男，58岁，因“咳嗽伴痰中带血3周”就诊，胸部CT示右肺上叶后段孤立性结节，直径1.8cm，边缘毛刺伴胸膜牵拉征。肿瘤标志物CEA6.8ng/ml（参考5ng/ml）。下一步首选检查是

A.PET-CTB.经皮肺穿刺活检C.支气管镜活检D.抗炎治疗后复查

答案：C

解析：病灶位于肺门区附近，支气管镜可直接窥见并活检，阳性率高且创伤小，优于经皮穿刺。

5.【单项选择】下列关于高原红细胞增多症实验室指标的描述，正确的是

A.男性Hb≥210g/L，女性≥190g/L

B.动脉血氧饱和度≤85%，伴EPO水平降低

C.红细胞压积≥65%，即可确诊

D.血清铁蛋白升高，总铁结合力下降

答案：A

解析：青海地方标准采用男性Hb≥210g/L、女性≥190g/L作为诊断切点，EPO水平应升高而非降低。

6.【单项选择】某孕妇，G2P1，孕32周，OGTT0h5.1mmol/L、1h10.8mmol/L、2h8.9mmol/L，既往无糖尿病史。根据WHO2013标准，可诊断为

A.妊娠期糖尿病B.糖耐量受损C.糖尿病合并妊娠D.正常

答案：A

解析：任一点血糖达到或超过标准即可诊断妊娠期糖尿病，无需3点均异常。

7.【单项选择】下列药物中，对铜绿假单胞菌天然耐药的是

A.头孢他啶B.哌拉西林他唑巴坦C.氨曲南D.头孢呋辛

答案：D

解析：头孢呋辛为第二代头孢，对铜绿假单胞菌无活性，其余选项均有效。

8.【单项选择】某患者因“突发意识障碍2h”入院，头颅CT未见出血，NIHSS18分，既往房颤病史，未抗凝。若行静脉溶栓，距离发病至开始溶栓的最大可接受时间为

A.3hB.4.5hC.6hD.8h

答案：B

解析：国际指南将静脉溶栓时间窗扩展至4.5h，但需排除额外禁忌证。

9.【单项选择】下列关于医院感染暴发报告时限的描述，正确的是

A.5例以上疑似暴发需12h内报告属地卫健部门

B.3例以上同种同源感染需2h内网络直报

C.发生1例MRSA血流感染需24h内报告

D.手术部位感染率超过基线2倍需48h内报告

答案：A

解析：《医院感染管理办法》规定5例以上疑似暴发12h内报告，3例同种同源需24h内报告。

10.【单项选择】某三甲医院急诊科对心肺复苏质量进行持续监测，2025年第一季度数据显示，胸外按压中断时间占比中位数为12%，下列改进措施中最直接有效的是

A.每2min更换按压者B.使用机械按压装置C.实施团队分工高亮计时D.增加按压深度至6cm

答案：C

解析：团队分工配合可视化计时可显著减少交接、评估导致的中断，是2025年国际复苏联盟重点推荐。

11.【单项选择】下列哪项不是慢性高原病国际共识诊断标准中的必备条件

A.高原居住史6个月B.肺动脉收缩压50mmHgC.血红蛋白男性≥