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消化内科实习生出科考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂（）

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

E.埃索美拉唑

答案：C

解析：质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，不属于质子泵抑制剂。

2.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.低蛋白血症

D.雌激素增多

E.肾上腺皮质功能减退

答案：D

解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。

4.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的是出血。

5.下列哪项不是急性胰腺炎的病因（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.低钙血症

答案：E

解析：急性胰腺炎的病因包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等，低钙血症一般不是急性胰腺炎的病因。

6.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：A

解析：上消化道出血的病因很多，其中最常见的是消化性溃疡。

7.诊断早期肝癌最有价值的检查是（）

A.甲胎蛋白测定

B.超声检查

C.CT检查

D.磁共振成像

E.肝穿刺活检

答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断早期肝癌的重要指标，对肝癌的诊断有相对的专一性。

8.下列哪种药物可用于治疗幽门螺杆菌感染（）

A.阿莫西林

B.红霉素

C.庆大霉素

D.甲硝唑

E.以上都是

答案：E

解析：治疗幽门螺杆菌感染常用的药物有抗生素（如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等）、质子泵抑制剂和铋剂。红霉素、庆大霉素也可用于幽门螺杆菌感染的治疗。

9.溃疡性结肠炎的主要临床表现是（）

A.腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.腹痛、腹泻、便秘交替

C.腹痛、腹胀、呕吐

D.腹泻、发热、里急后重

E.腹痛、便血、腹部肿块

答案：A

解析：溃疡性结肠炎的主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴有里急后重。

10.肝性脑病患者禁用的饮食是（）

A.低蛋白饮食

B.高热量饮食

C.高维生素饮食

D.高脂肪饮食

E.含氮食物

答案：E

解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，避免食用含氮食物，以免加重肝性脑病。

11.下列哪种情况提示上消化道出血仍在继续（）

A.黑便变为成形略带黄色

B.血压、脉搏稳定

C.血红蛋白量继续下降

D.血尿素氮恢复正常

E.呕血停止

答案：C

解析：血红蛋白量继续下降提示上消化道出血仍在继续，其他选项如黑便变为成形略带黄色、血压脉搏稳定、血尿素氮恢复正常、呕血停止等可能提示出血停止或病情好转。

12.治疗急性胰腺炎时，禁用（）

A.抗胆碱能药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.抗生素

E.质子泵抑制剂

答案：B

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎病情，因此治疗急性胰腺炎时禁用吗啡。

13.肝硬化腹水患者的饮食应给予（）

A.低盐、高蛋白饮食

B.高蛋白、高脂饮食

C.高热量、低蛋白饮食

D.低脂肪、低糖饮食

E.低钠、低蛋白饮食

答案：A

解析：肝硬化腹水患者应给予低盐、高蛋白饮食，以减轻腹水症状，同时补充蛋白质。

14.下列哪项不是胃镜检查的禁忌证（）

A.严重心肺疾病

B.食管、胃、十二指肠穿孔急性期

C.急性腐蚀性食管炎

D.上消化道出血

E.神志不清或精神异常

答案：D

解析：上消化道出血不是胃镜检查的禁忌证，在病情允许的情况下，胃镜检查有助于明确出血部位和病因。严重心肺疾病、食管胃十二指肠穿孔急性期、急性腐蚀性食管炎、神志不清或精神异常等是胃镜检查的禁忌证。

15.下列关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）

A.疼痛多在空腹时发作

B.疼痛规律为疼痛-进食-缓解

C.好发于十二指肠球部

D.比胃溃疡易发生癌变

E.胃酸分泌增多

答案：D

解析：十二指肠溃疡一般不会发生癌变，胃溃疡有一定的癌变几率。十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，疼痛规律为疼痛-进食-缓解，好发于十二指肠球部，胃酸分泌增多。

16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）