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重症护理文书题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.重症护理记录单应多长时间记录一次生命体征？

A.15分钟

B.30分钟

C.根据病情及医嘱

D.1小时

答案：C

2.以下哪项不属于重症护理文书内容？

A.护理计划

B.患者家属信息

C.病情观察记录

D.护理措施执行记录

答案：B

3.重症患者转入记录不包括以下哪项？

A.转入时间

B.诊断

C.家属职业

D.简要病情

答案：C

4.护理记录中书写错误应如何处理？

A.划双线并签名

B.涂改

C.用修正液修改

D.撕掉重写

答案：A

5.重症护理文书保存期限一般是？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

6.记录患者意识状态时，“嗜睡”属于以下哪种？

A.意识清晰

B.意识障碍

C.昏迷前期

D.谵妄状态

答案：B

7.下列哪项不是重症护理记录单中需要记录的出入量内容？

A.饮水量

B.出汗量

C.尿量

D.引流液量

答案：B

8.重症患者护理交班报告由谁书写？

A.值班护士

B.护士长

C.责任护士

D.实习护士

答案：A

9.护理文书中描述患者“呼吸急促”，一般指呼吸频率超过？

A.20次/分

B.24次/分

C.30次/分

D.35次/分

答案：B

10.重症护理文书中对患者皮肤情况描述不包括？

A.颜色

B.温度

C.弹性

D.毛发分布

答案：D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症护理文书包括以下哪些？

A.护理记录单

B.护理评估单

C.护理计划单

D.患者转运记录

答案：ABCD

2.重症护理记录单中记录的生命体征包括？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

3.护理文书书写要求包括？

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

答案：ABCD

4.记录患者病情变化时应包含以下哪些内容？

A.症状

B.体征

C.检验检查结果

D.治疗反应

答案：ABCD

5.重症患者护理交班报告内容有？

A.患者基本信息

B.病情动态

C.特殊治疗

D.护理重点

答案：ABCD

6.护理文书中记录的出入量包括？

A.输入的液体量

B.食物量

C.尿量

D.呕吐物量

答案：ABCD

7.以下哪些属于重症患者护理评估单内容？

A.意识状态

B.自理能力

C.营养状况

D.心理状态

答案：ABCD

8.重症护理文书的作用有？

A.反映患者病情变化

B.为医疗诊断提供依据

C.体现护理工作质量

D.作为法律文书

答案：ABCD

9.护理文书中对患者用药记录应包含？

A.药名

B.剂量

C.用药时间

D.用药途径

答案：ABCD

10.以下哪些情况需要在重症护理文书中重点记录？

A.患者发生病情突变

B.实施特殊护理操作

C.患者有特殊需求

D.新入院患者

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.重症护理文书可以随意涂改。（×）

2.护理记录单只需记录病情变化大时的情况。（×）

3.患者转科时，转出科室应书写转科小结。（√）

4.重症护理文书书写完成后不需要审核。（×）

5.记录出入量时，固体食物不需要换算成液体量。（×）

6.护理文书中的日期可以简写。（×）

7.不同科室的重症护理文书格式可以不同。（√）

8.护士可以代医生书写医疗文书中的护理相关部分。（×）

9.护理文书中对患者的称呼可以用床号代替。（×）

10.重症护理文书保存期满后可自行销毁。（×）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述重症护理文书书写的重要性。

答案：反映患者病情动态，为诊疗提供依据，体现护理工作质量与专业水平，是医疗纠纷重要法律证据，利于医护沟通及经验总结。

2.重症护理记录单记录的要点有哪些？

答案：准确记录生命体征、病情变化，如症状、体征等，详细记录出入量，包括各类输入输出量，记录护理措施及患者反应，时间精确，内容完整真实。

3.护理文书书写出现错误时正确的处理方法是什么？

答案：在错误处划双线，使原字迹仍清晰可辨，注明修改日期并签名。不得采用刮、粘、涂等掩盖或去除原来字迹的做法。

4.简述重症患者护理交班报告的书写要求。

答案：内容全面，涵盖患者基本信息、病情、治疗、护理情况。语言简洁准确，条理清晰，重点突出病情变化及特殊事项，书写及时，签全名。

讨论题（每题5分，共4题）

1.如何确保重症护理文书书写的准确性和完整性？

答案：护士要加强专业知识学习，准确判断病情。严格按书写规范记录，及时记录各项信息，写完仔细核对。与医生等多沟通，确保文书内容一致。