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2025年事业单位笔试-贵州-贵州眼科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《贵州省基本医疗保险目录（2023版）》，白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术的报销比例是多少？

.70%

B.85%

C.90%

D.100%

【参考答案】C

【解析】贵州省将白内障超声乳化手术纳入单病种付费管理，报销比例达90%，需患者自付10%起付线300元。选项A、B为干扰项，D不符合医保政策。

2、贵州某三甲医院眼科接诊一名35岁男性患者，主诉右眼剧烈胀痛伴视力骤降，房水闪辉阳性，最可能的诊断是？

A.青光眼急性发作

B.眼眶蜂窝织炎

C.虹膜睫状体炎

D.视神经炎

【参考答案】A

【解析】房水闪辉阳性+眼压升高+视力骤降为急性闭角型青光眼典型表现。选项B需伴眼球压痛，C无房水成分改变，D多见于多发性硬化症患者。

3、翼状胬肉手术的最佳适应症是？

A.初发期胬肉头部侵犯角膜不超过2mm

B.胬肉表面已形成瘢痕

C.患者伴有高血压

D.胬肉头部侵犯角膜超过5mm

【参考答案】A

【解析】根据《眼科手术操作规范》，胬肉头部侵犯≤2mm且无急性炎症时手术效果最佳。选项B瘢痕形成时手术损伤角膜神经，C为全身因素，D需行角膜移植联合手术。

4、贵州某县医院使用过期5年的干眼症无针注射器，导致3名患者感染，该事件暴露的突出问题是什么？

A.设备采购流程不规范

B.手卫生执行不到位

C.院感监测机制缺失

D.医疗废物处置不合规

【参考答案】C

【解析】院感监测未及时发现器械过期并预警，属于监测机制失效。选项A、B属环节问题，D与感染途径无直接关联。

5、关于角膜移植术后护理，以下哪项是错误操作？

A.每日换药观察植片透明度

B.患者可立即恢复正常用眼

C.术后1周内禁止游泳

D.使用低浓度阿托品滴眼液

【参考答案】B

【解析】术后角膜知觉恢复需1-3个月，过早用眼易导致植片移位。选项C、D为正确护理措施，选项A为常规观察项目。

6、贵州某社区医院误将糖尿病患者视网膜病变筛查套餐与高血压患者套餐混发，导致漏诊1例早发性黄斑变性，该事件反映的主要风险点是？

A.医保控费执行不严

B.路径设计缺陷

C.标签管理混乱

D.医患沟通不足

【参考答案】C

【解析】筛查套餐缺失导致分诊错误，属于医疗标签管理漏洞。选项A、BD非直接诱因。

7、贵州山区某小学开展视力筛查，发现10名儿童近视度数增长超过100度/年，最适宜的干预措施是？

A.立即配戴高透氧软性隐形眼镜

B.每日户外活动≥2小时

C.增加近距离用眼时间

D.使用防蓝光眼镜

【参考答案】B

【解析】WHO建议儿童每日户外活动≥2小时降低近视进展率37%。选项A、C、D为错误干预方式。

8、关于贵州少数民族地区致盲性病防控，以下哪种疾病优先干预？

A.青光眼

B.视网膜母细胞瘤

C.贯穿性眼外伤

D.沙眼

【参考答案】D

【解析】贵州沙眼患病率仍达21.3%，可导致角膜白斑致盲。选项A、B、D属低发疾病，C为儿童肿瘤。

9、贵州某医院误将糖尿病患者误诊为高血压患者，导致漏用抗VEGF药物，该事件最根本的归因是？

A.医师知识结构缺陷

B.病历记录不完整

C.风险预警系统缺失

D.信息化系统故障

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变需散瞳查眼底，医师未识别典型症状（如微血管瘤）属知识盲区。选项B、C、D为管理层面问题。

10、关于白内障手术的适应症，以下哪项正确？

A.青光眼急性发作期

B.患者视力降至0.3且药物无效

C.角膜白斑面积超过瞳孔大小

D.黄斑病变导致中心视力丧失

【参考答案】B

【解析】白内障手术适应症为眼最佳矫正视力≤0.3且药物治疗无效，或双眼视力均≤0.3。选项B符合标准，其他选项如青光眼急性期A）需优先控制眼压，角膜白斑（C）影响手术效果，黄斑病变（D）需评估是否合并白内障。

11、急性闭角型青光眼患者首选的治疗措施是？

A.立即全身应用β受体阻滞剂

B.降眼压至正常后手术

C.前房穿刺联合降眼压

D.热敷缓解房水循环障碍

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼需紧急降低眼压，前房穿刺可快速引流房水，联合降眼压药物（如甘露醇）是标准流程。选项A可能加重房水循环障碍，选项B延误治疗，选项D可能诱发虹膜粘连。

12、下列哪项属于角膜病常见体征？

A.球结膜充血呈鲜红色

B.角膜中央透明区消失

C.睫状体充血伴畏光流泪

D.结膜下出血呈片状

【参考答案】B

【解析】角膜中央透明区消失是角膜炎典型表现（如细菌性角膜炎），选项A为结膜充血，选项C为虹膜睫状体炎，选项D为结膜下出血。

13、儿童