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2025年事业单位笔试-贵州-贵州风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、痛风急性发作期的首选药物是？

A.丙磺舒

B.依托考昔

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】秋水仙碱能抑制炎症介质释放，是痛风急性期的首选药物。A、B为降尿酸药物，D用于控制严重症状。

2、干燥综合征的典型实验室检查异常是？

A.抗核抗体阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.抗dsDNA抗体阳性

D.血沉升高

【参考答案】B

【解析】干燥综合征以抗SSA抗体阳性（60%-75%）和抗SSB抗体阳性（40%-60%）为特征，B正确。A为系统性红斑狼疮常见，C为狼疮特异性抗体，D为活动性炎症指标。

3、系统性红斑狼疮诊断中特异性抗体是？

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗dsDNA抗体

D.抗RNP抗体

【参考答案】B

【解析】抗Sm抗体特异性100%，是确诊SLE的关键指标。A为非特异性，C、D为亚型相关抗体。

4、强直性脊柱炎的影像学典型表现是？

A.关节间隙狭窄

B.骨质破坏

C.脊柱竹节样改变

D.腰椎前凸

【参考答案】C

【解析】脊柱竹节样改变（椎体边缘模糊、方形融合）是强直性脊柱炎特征性X线表现，C正确。A、B为骨关节炎表现，D为腰椎间盘突出特征。

5、多发性骨髓瘤的实验室检查结果是？

A.血沉＞100mm/h

B.血清白蛋白＞35g/L

C.免疫球蛋白M＞3.5/L

D.红细胞沉降率正常

【参考答案】A

【解析】多发性骨髓瘤以血沉＞100mm/h（魏氏小柱试验阳性）为特征，A正确。B为正常范围，C为M蛋白＜3.5g/L，D为溶血性贫血表现。

6、痛风石形成的直接原因是？

A.尿酸结晶沉积

B.尿酸溶解度降低

C.软骨基质降解

D.滑膜炎症

【参考答案】A

【解析】痛风石是尿酸钠结晶沉积于关节周围软组织形成的痛风性滑囊炎，A正确。B为痛风发生基础，C为骨关节炎特征，D为痛风急性期表现。

7、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿提示？

A.肾病综合征

B.抗磷脂综合征

C.肾间质病变

D.免疫复合物沉积

【参考答案】C

【解析】SLE蛋白尿多提示肾间质病变（狼疮性肾炎），而肾病综合征伴大量蛋白尿需排除其他疾病。

8、骨关节炎的病理基础是？

A.滑膜炎症

B.软骨基质降解

C.骨质增生

D.免疫复合物沉积

【参考答案】B

【解析】骨关节炎核心病理是软骨基质降解（II型胶原丢失），B正确。A为类风湿关节炎特征，C为退行性变结果，D为自身免疫病机制。

9、类风湿关节炎的早期治疗首选药物是？A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.生物制剂D.中药

A.泼尼松

B.布洛芬

C.阿达木单抗

D.青藤碱

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药（如布洛芬）是类风湿关节炎早期控制炎症和疼痛的首选药物，可延缓关节结构破坏。糖皮质激素（A）用于急性期短期控制，生物制剂（C）多用于中晚期或传统治疗无效者，中药（D）缺乏明确循证支持。

10、系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害时，最具特异性的抗体是？A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体

A.ANA阳性率＞95%

B.anti-Sm抗体阳性

C.anti-RNP抗体滴度≥1:80

D.anti-dsDNA抗体升高

【参考答案】B

【解析】抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，仅存在于约30%患者中，但特异性达100%。抗核抗体（A）阳性率虽高但非特异，抗RNP抗体C）多见于多发性肌炎，抗dsDNA抗体（D）与狼疮肾炎相关但非特异性。

11、强直性脊柱炎的典型影像学改变是？A.关节间隙狭窄B.脊柱后凸畸形C.前纵韧带骨赘D.股骨头无菌性坏死

A.侧位X线显示椎体方形变

B.胸椎活动度＜30°

C.股骨头密度增高

D.腰椎竹节样改变

【参考答案】D

【解析】强直性脊柱炎特征性X线表现为腰椎竹节样改变（椎体边缘模糊、方形变），胸椎受累后期出现后凸畸形（B）。股骨头坏死（C）多见于髋关节病变，关节间隙狭窄（A）见于骨关节炎。

12、痛风急性发作时，实验室检查首选项目是？A.尿沉渣结晶B.血尿酸检测C.关节液偏振光检查D.抗CCP抗体

A.尿酸盐结晶＞5个/高倍镜

B.尿酸＞420μmol/L

C.关节液中有负双折光性结晶

D抗CCP抗体阳性率＞85%

【参考答案】C

【解析】痛风急性期关节液偏振光检查发现单水草酸钙负双折光性结晶（C）具有确诊意义。血尿酸（B）仅提示潜在风险，抗CCP抗体（D）特异性高但非急性期特异性，尿沉渣（A）阳性率较低。

13、干燥综合征合并肺间质病变时，最常见抗体会是？A