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2025年事业单位笔试-广东-广东中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，反复头痛、眩晕3年，遇劳加重，舌红苔黄，脉弦细数，最可能的中医诊断为（）

A.痰浊中阻

B.肝阳上亢

C.痰湿内阻

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】肝阳上亢表现为头晕目眩、头痛、面红目赤，舌红苔黄，脉弦细数，与题干症状一致。A项痰浊中阻多伴胸闷、恶心；C项痰湿内阻见体胖多痰；D项气血两虚以面色苍白、乏力为主，均不符。

2、糖尿病患者出现足部溃疡，西医治疗首选（）

A.脉冲式电疗

B.改良清创术

C.营养神经药物

D.外用胰岛素贴片

【参考答案】B

【解析】糖尿病足需优先清创控制感染，清创术可去除坏死组织。A项适用于慢性溃疡；C项需配合血糖控制；D项无法替代胰岛素注射。

3、慢性咳嗽伴黄痰、发热，中医辨证为（）

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.肝郁犯肺

D.肾虚咳嗽

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺主症为咳嗽黄痰、痰黏难咯、发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。A项见咽痛、舌红苔薄黄；C项伴胸闷胁痛；D项多伴腰膝酸软。

4、高血压患者收缩压≥160mmHg，辨证多属（）

A.阴虚阳亢

B.肝阳上亢

C.气滞血瘀

D.痰瘀互结

【参考答案】B

【解析】肝阳上亢以血压升高、头晕目眩、面红目赤为特征，收缩压≥160mmHg时多属此证型。A项多伴五心烦热；C项见胸痛、舌质紫暗；D项多伴胸闷、肢体麻木。

5、冠心病患者经西药治疗稳定后，中医推荐（）

A.人参皂苷片

B.阿司匹林+丹参滴丸

C.水蛭提取物

D.葛根素注射液

【参考答案】B

【解析】丹参滴丸可改善心肌缺血，与阿司匹林协同抗血小板聚集。A项适用于气虚型；C项需配合抗治疗；D项为静脉用药，需严格监测。

6、慢性胃炎伴胃痛连及两胁，中医辨证为（）

A.胃阴不足

B.肝胃不和

C.脾胃虚寒

D.瘀血胃痛

【参考答案】B

【解析】肝胃不和主症为胃脘胀痛、嗳气频繁、情绪波动加重，舌淡红苔薄白，脉弦。A项见饥不欲食、口干；C项伴喜温喜按；D项见舌质紫、刺痛。

7、尿路感染患者尿频尿急伴灼热感，中医方剂首选（）

A.桃核承气汤

B.八正散

C.导赤散

D分清饮

【参考答案】B

【解析】八正散功效为清热利湿通淋，适用于湿热下注型尿路感染。A项用于下焦血热；C项侧重心火亢盛；D项适用于膏淋。

8、失眠多梦、健忘，舌淡苔白，脉沉细，中医治法为（）

A.补肾益精

B.壮阳益气

C.健脾养心

D.养血安神

【参考答案】C

【解析】心脾两虚证见失眠多梦、健忘、食少便溏，舌淡苔白，脉沉细。A项适用于腰膝酸软；B项见畏寒肢冷；D项侧重心血不足。

9、急性支气管炎伴喘息，西医首选药物为（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.黏液溶解剂

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解支气管痉挛。A项用于重症或合并感染；C项适用于痰液黏稠；D项需根据细菌培养结果选择。

10、下肢浮肿伴腰膝酸软，舌淡胖有齿痕，脉沉迟，中医辨证为（）

A.肝阳水肿

B.脾肾阳虚

C.水热内停

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】脾肾阳虚证见浮肿以下肢为主，腰膝酸软，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。A项多伴眩晕；C项见发热口渴；D项见舌质紫暗、疼痛。

11、患者因反复咳嗽、咳痰3个月就诊，西医诊断为慢性支气管炎，中医辨证为痰热壅肺证。治疗应首选（）。

A.桑菊饮合清气化痰汤

B.麻杏石甘汤合二陈汤

C.桑杏汤合温胆汤

D.桂枝加厚朴杏子汤合半夏泻心汤

【参考答案】B

【解析】麻杏石甘汤清肺止咳平喘，二陈汤燥湿化痰，两方合用切合痰热壅肺证治。桑菊饮适用于风热犯肺，温胆汤侧重痰热内扰，桂枝汤合方适用于痰饮内停伴表虚证。

12、中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒，中药治疗应注重（）。

A.补气固表

B.滋阴清热

C.温阳化气

D.泻下通腑

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒属中医“消渴”范畴，以燥热为标实，滋阴清热可调节代谢紊乱。补气固表适用于气虚外感，温阳化气用于心肾阳虚，泻下通腑针对阳明腑实。

13、中药煎煮时，下列哪项操作会降低药效？（）

A.前期武火煮沸后转文火

B.煎煮后立即滤出药

C.加热时加入生姜、薄荷

D.每剂药煎煮两次混合

【参考答案】B

【解析】煎煮后立即滤出药液会导致有效成分未充分溶出。武火煮沸后