痛风的试题及答案2025年.docxVIP

痛风的试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.痛风的主要病理基础是（）

A.高血糖

B.高血脂

C.高尿酸血症

D.高血压

答案：C。痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其主要病理基础是高尿酸血症，当血尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶可在关节及周围组织沉积，引起炎症反应。

2.人体内嘌呤代谢的终产物是（）

A.尿素

B.肌酐

C.尿酸

D.肌酸

答案：C。嘌呤在人体内经过一系列代谢过程，最终提供尿酸。尿素是蛋白质代谢的终产物之一，肌酐是肌肉代谢产生的，肌酸是一种存在于肌肉中的含氮有机化合物。

3.以下哪种食物属于高嘌呤食物（）

A.牛奶

B.鸡蛋

C.海鲜

D.苹果

答案：C。海鲜通常含有较高的嘌呤，如虾、蟹、贝类等。牛奶和鸡蛋属于低嘌呤食物，苹果等水果也是低嘌呤食物，适合痛风患者食用。

4.痛风急性发作时最常累及的关节是（）

A.膝关节

B.踝关节

C.第一跖趾关节

D.腕关节

答案：C。第一跖趾关节是痛风急性发作时最常见的受累部位，这可能与该关节局部温度较低、血液循环相对较差，尿酸盐易于沉积有关。

5.痛风患者缓解期控制血尿酸水平的目标是（）

A.300μmol/L

B.360μmol/L

C.420μmol/L

D.480μmol/L

答案：B。对于痛风患者缓解期，将血尿酸水平控制在360μmol/L有助于减少尿酸盐结晶的形成和沉积，预防痛风发作。对于有痛风石的患者，血尿酸应控制在300μmol/L以促进痛风石的溶解。

6.以下哪种药物不属于促进尿酸排泄的药物（）

A.苯溴马隆

B.丙磺舒

C.别嘌醇

D.磺吡酮

答案：C。别嘌醇是抑制尿酸提供的药物，它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的提供。苯溴马隆、丙磺舒和磺吡酮都属于促进尿酸排泄的药物，它们可以增加肾小管对尿酸的排泄。

7.痛风患者在急性发作期应首选的药物是（）

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.苯溴马隆

D.糖皮质激素

答案：A。秋水仙碱是痛风急性发作期的首选药物之一，它可以通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及乳酸的提供，从而减轻炎症反应，缓解疼痛。别嘌醇和苯溴马隆一般在缓解期使用，糖皮质激素通常在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或禁忌时使用。

8.以下关于痛风的描述，错误的是（）

A.男性发病率高于女性

B.与遗传因素有关

C.肥胖是痛风的危险因素之一

D.痛风不会影响肾脏

答案：D。痛风可引起肾脏损害，常见的有尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。男性痛风发病率高于女性，痛风具有一定的遗传倾向，肥胖、高嘌呤饮食、酗酒等都是痛风的危险因素。

9.痛风患者在饮食上应遵循的原则是（）

A.高嘌呤、高蛋白、高糖饮食

B.低嘌呤、低蛋白、低糖饮食

C.低嘌呤、低蛋白、高糖饮食

D.低嘌呤、适量蛋白、低糖饮食

答案：D。痛风患者应遵循低嘌呤饮食，减少高嘌呤食物的摄入，同时保证适量的蛋白质摄入以维持身体正常的生理功能，避免高糖饮食，因为过多的糖分会在体内代谢产生乳酸，影响尿酸的排泄。

10.痛风患者每天的饮水量应不少于（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

答案：C。痛风患者每天应保证不少于2000ml的饮水量，以增加尿量，促进尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。

11.下列哪种情况可使血尿酸水平升高（）

A.长期使用噻嗪类利尿剂

B.大量饮水

C.规律运动

D.食用低嘌呤食物

答案：A。长期使用噻嗪类利尿剂可导致血尿酸水平升高，因为这类药物会影响肾小管对尿酸的排泄。大量饮水、规律运动和食用低嘌呤食物一般有助于降低血尿酸水平。

12.痛风石的主要成分是（）

A.碳酸钙

B.尿酸盐结晶

C.胆固醇结晶

D.草酸钙结晶

答案：B。痛风石是痛风的特征性表现之一，其主要成分是尿酸盐结晶，这些结晶在关节、皮下等部位沉积形成大小不一的结节。

13.以下哪项检查对痛风的诊断最有价值（）

A.血尿酸测定

B.关节超声

C.关节液穿刺检查发现尿酸盐结晶

D.血常规

答案：C。关节液穿刺检查发现尿酸盐结晶是诊断痛风的“金标准”。血尿酸测定虽然是诊断痛风的重要指标，但部分患者在急性发作期血尿酸可能正常。关节超声可发现关节内的尿酸盐沉积等情况，但不如关节液穿刺发现结晶直接。血常规主要用于了解有无感染等情况，对痛风诊断价值不大。

14.痛风患者在急性发作期应避免的运动方式是（）

A.散步

B.太极拳

C.游泳

D.剧烈运动

答案：D。痛风急性发作期应避免剧烈运动，因为剧烈运动可导致关节局部温度升高、血液循环加快，使炎症反