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2025妇产科计划生育考试模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的作用机制，正确的是：

A.主要通过抑制排卵发挥避孕作用

B.局部高浓度孕激素使子宫内膜萎缩

C.增加宫颈黏液黏稠度作用弱于口服避孕药

D.对输卵管蠕动无影响

答案：B

解析：LNG-IUS通过局部释放左炔诺孕酮，使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜化，抑制内膜增生，从而阻止受精卵着床；其抑制排卵作用仅约20%，非主要机制（A错误）；宫颈黏液黏稠度显著增加（C错误）；可抑制输卵管蠕动（D错误）。

2.人工流产综合反应的主要发生机制是：

A.术中出血导致有效循环血量不足

B.宫颈及子宫受机械刺激引起迷走神经兴奋

C.患者对手术的心理恐惧引发过度换气

D.子宫穿孔刺激腹膜导致疼痛性休克

答案：B

解析：人工流产综合反应是由于手术操作刺激宫颈、子宫，引起迷走神经兴奋，释放乙酰胆碱，导致心动过缓、血压下降、恶心呕吐等症状（B正确）。出血（A）、心理因素（C）、子宫穿孔（D）为其他并发症机制。

3.哺乳期女性首选的避孕方法是：

A.复方短效口服避孕药

B.宫内节育器（IUD）

C.安全期避孕

D.长效复方避孕针

答案：B

解析：哺乳期禁用含雌激素的避孕药（A、D错误）；安全期避孕失败率高（C错误）；IUD是哺乳期安全有效的选择（B正确），产后42天子宫复旧后即可放置。

4.紧急避孕的最佳干预时间是无保护性生活后：

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.120小时内

答案：C

解析：左炔诺孕酮紧急避孕药（最常用）在无保护性交后72小时内服用有效，120小时内可使用米非司酮（但最佳为72小时内）（C正确）。

5.输卵管绝育术的最佳时机，错误的是：

A.非孕妇女月经干净后3-7天

B.人工流产术后立即

C.剖宫产术中同时

D.产后42天恶露未净时

答案：D

解析：产后绝育需恶露已净、子宫复旧良好（D错误）；其余选项均为合适时机（A、B、C正确）。

6.关于米非司酮用于药物流产的作用机制，错误的是：

A.与孕酮受体结合，拮抗孕酮作用

B.促进宫颈胶原分解，软化宫颈

C.单独使用即可完全终止妊娠

D.使蜕膜组织变性坏死

答案：C

解析：米非司酮需联合米索前列醇（前列腺素类似物）才能有效终止妊娠（C错误）；其余为正确机制（A、B、D正确）。

7.放置宫内节育器后最常见的副反应是：

A.子宫穿孔

B.带器妊娠

C.不规则阴道出血

D.节育器下移

答案：C

解析：IUD放置后3-6个月内最常见不规则出血（C正确）；子宫穿孔（A）、带器妊娠（B）、下移（D）为较少见并发症。

8.复方短效口服避孕药（COC）的正确服用方法是：

A.月经周期第1天开始，连服21天，停药7天

B.月经周期第5天开始，连服22天，无停药期

C.房事后立即服用，12小时后重复

D.月经干净后3天开始，每日1片至下次月经来潮

答案：A

解析：标准服用方法为月经第1-5天起始（推荐第1天），连服21天，停药7天（A正确）；房事后服用为紧急避孕（C错误）。

9.人工流产术后随访的重点不包括：

A.月经复潮时间

B.术后2周血hCG水平

C.有无下腹痛或发热

D.白带常规检查

答案：D

解析：随访重点为月经恢复（A）、hCG下降（B）、感染症状（C）；白带常规非必须（D错误）。

10.下列哪项是阴茎套避孕的主要优点：

A.可预防性传播感染（STIs）

B.不影响哺乳

C.长期使用无副作用

D.避孕有效率接近100%

答案：A

解析：阴茎套是唯一可同时避孕和预防STIs的方法（A正确）；不影响哺乳为所有屏障避孕共同特点（B非主要）；有效率约98%（D错误）。

11.稽留流产患者行药物流产前需常规检查：

A.血型+凝血功能

B.甲状腺功能

C.心电图

D.胸部X线

答案：A

解析：稽留流产可能合并凝血功能障碍（如DIC），需查凝血（A正确）；其余非必需（B、C、D错误）。

12.关于长效避孕针的描述，正确的是：

A.复方制剂含雌激素+孕激素

B.单纯孕激素制剂更适用于哺乳期

C.注射后月经周期更规律

D.停药后生育力恢复快

答案：B

解析：单纯孕激素避孕针（如狄波-普维拉）不含雌激素，适用于哺乳期（B正确）；复方制剂含雌激素（A错误）；易引起月经紊乱（C错误）；停药后生育力恢复较慢（D错误）。

13.人工流产术中出现子宫穿孔，最可能的操作是：

A.孕周7周，使用6号吸管

B.探针进入宫腔深度超过原B超测量值3cm

C.负压吸引时感觉宫壁粗糙

D.术后检查吸出物见脂肪组织

答案：B