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2025年事业单位笔试-天津-天津中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者高血压病史5年，头目胀痛，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。中医辨证最可能是（）

A.肝阳上亢

B.痰湿内阻

C.肝肾阴虚

D.气血两虚

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢证表现为头痛目眩、急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数，符合题干症状。其他选项中，痰湿内阻多见头重如裹、胸闷苔腻，肝肾阴虚可见腰膝酸软、五心烦热，气血两虚则见面色苍白、乏力自汗，均与题干不符。

2、治疗慢性胃炎伴胃阴不足证，首选方剂是（）

A.泻心汤

B.麻子仁粥

C.一贯煎

D.柴胡疏肝散

【参考答案】C

【解析一贯煎（沙参、麦冬、生地、当归、枸杞、川芎）为滋阴养胃代表方，适用于胃阴不足、胃痛隐痛口干咽燥。其他选项中，泻心汤治寒热错杂，麻子仁粥润肠通便，柴胡疏肝散疏肝理气，均不适用。

3、以下哪种中药具有利水渗湿作用（）

【】A.党参B.白术C.当归D.甘草

【参考答案】B

【解析】白术为健脾利湿要药，常用于水肿、泄泻。党参、当归补气养血，甘草调和诸药，均无直接利水渗湿功效。

4、中风急性期出现肢体偏瘫伴语言謇涩，中医首选治法是（）

A.滋阴熄风

B.泻火通络

C.活血化瘀

D.益气固表

【参考答案】C

【解析】中风急性期属“血瘀证”，活血化瘀法（如补阳还五汤）可改善脑循环、缓解症状。滋阴熄风适用于肝肾阴虚，泻火通络多用于热证，益气固表用于气虚自汗。

5、治疗甲状腺功能减退伴畏寒乏力，首选中药是（）

A.熟地黄

B.桂枝

C.党参

D.炙甘草

【参考答案】B

【解析】甲状腺功能减退属“虚证”，桂枝温通经脉、助阳散寒，常配伍黄芪、熟地等药（如附理中汤）治疗脾肾阳虚证。党参、熟地、炙甘草补气养血，但温阳作用较弱。

6、针灸治疗面瘫急性期，禁用是（）

A.地仓

B.颊车

C.合谷

D.耳门

【参考答案】C

【解析】合谷属大肠经，针刺可能加重面神经水肿，急性期禁用。地仓、颊车、耳门均为面瘫常用穴，可促进局部。

7、中西医结合治疗更年期综合征，西医常联合（）

A.中成药

B.物理治疗

C.针灸

D.骨科治疗

【参考答案】C

【解析】针灸（如三阴交、关元）可内分泌，与激素替代疗法联用可减少副作用。中成药（如更年安）需辨证使用，物理治疗和骨科治疗与更年期症状关联性低。

8、治疗肝郁气滞证的首选方剂是（）

A.柴胡疏肝散

B.桃仁红花煎

C.香附旋覆花汤

D.柴胡加龙骨牡蛎汤

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散由柴胡、香附、川芎等组成，专治肝郁气滞证，具有疏肝理气止痛功效。B项桃仁红花煎用于血瘀证，C项香附旋覆花汤用于痰饮上逆，D项用于肝郁化火兼痰火扰心，均不符合题干。

9、脉见弦紧，多见于（）

A.风寒表虚

B.寒邪直中少阴

C.痰饮内停

D.肝郁气滞

【参考答案】B

【解析】弦紧脉主寒邪直中少阴，弦为阳虚，紧为阴盛，多因寒邪深伏。A项弦浮为风寒表虚，C项弦滑为痰饮，D项弦数为肝郁化火，均与题干不符。

10、中西医结合治疗原则强调（）

A.中药为主，西药为辅

B.中西医完全独立

C.中西医协同作用

D.西医主导，中医辅助

【参考答案】C

【解析】中西医结合需遵循协同作用、减少冲突的原则，避免药物相互作用。A项和D项违背平等互补理念，B项否定中西医结合本质。

11、归心经的常用中药是（）

A.桂枝

B.当归

C.枸杞子

D.炙甘草

【参考答案】B

【解析】当归性温，归肝心脾经，功在补血活血、调经止痛。A项桂枝归心经但主解肌通阳，C项枸杞子归肝肾经，D项炙甘草归心脾肺经，均非最佳答案。

12、治疗风水水肿，宜选（）

【选项A.五苓散B.五皮散C.麻黄附子细辛汤D.实脾散

A.寒邪外袭

B.少阴病寒凝

C.风湿痹痛

D.痰饮内停

【参考答案】B

【解析】五皮散由五指毛桃、陈皮、生姜皮等组成，专治风水水肿，具有利水消肿功效。A项用于水湿内停，项用于少阴病寒邪内陷，D项用于脾肾阳虚水肿。

【题干】大黄附子细辛汤的适应症是（）

【选项】A.寒邪外袭B.少阴病寒凝C.风湿痹痛D.痰饮内停

【参考答案】B

【解析】本方含大黄、附子、细辛，用于少阴病寒凝阳虚证，具有温阳散寒通脉功效。A项用麻黄汤，C项用独活寄生汤，D项用二陈汤，均不适用。

13、治疗胃热炽盛证，不可选（）

A.麻杏石甘汤

B.龙胆泻肝汤

C.清胃散

D.白虎汤

【参考答案】B

【解析龙胆泻肝汤清肝胆实火，肝胆湿热证，与胃热证无关。A项清肺热，C项清胃热，D项清胃热兼生津，均适用。

14、脉