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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、核医学科SPECT显像常用的放射性药物是（）

A.铁标记化合物

B.氟代脱氧葡萄糖

C.锝-99m标记化合物

D.铜标记化合物

【参考答案】C

【解析】SPECT显像主要使用锝-99m标记化合物（如MDP、HMPAO等），因其半衰期短（6小时）、成正电子发射且价格低廉。氟代脱氧葡萄糖（FDG）用于PET显像，铁和铜标记化合物不适用于常规显像，故选C。

2、放射性核素治疗骨转移痛最常用的核素是（）

A.钇-

B.铯-137

C.锶-89

D.镭-223

【参考答案】C

【解析】锶-89通过骨选择性蓄积释放β粒子，可骨转移瘤的骨代谢，且半衰期（50天）与骨代谢周期匹配。铯-137（γ射线）穿透力强但无骨选择性，钇-90（β/γ）多用于实体瘤，镭-223（α粒子）主要用于前列腺癌转移，故选C。

3、碘-131治疗分化型甲状腺癌术后复发的主要机制是（）

A.抑制TSH分泌

B.灭活甲状腺激素

C.放射性破坏甲状腺组织

D.抑制促甲状腺激素受体

【参考答案】C

【解析】碘-131通过β射线直接破坏甲状腺组织，同时利用甲状腺组织对碘的摄取特性实现靶向治疗。选项A（抑制TSH）是左甲状腺素的作用，选项D与TRAb无关，故选C。

4、核素扫描检查中，显像剂注射后需等待的合理时间是（）

A.5分钟

B.30分钟

C.2小时

D.4小时

【参考答案】B

【解析】SPECT显像需等待注射显像剂（如锝-99m）在血液中分布均匀（约30分钟），避免运动伪影。5分钟过早，2小时/4小时过晚导致代谢变化影响成像，故选B。

5、核医学治疗中，α粒子射程最短的是（）

A.钇-90

B.镭-223

C.磷-30

D.铯-137

【参考答案】C

【解析】α粒子（氦核）射程仅几微米，仅能破坏直接接触的靶细胞；β粒子（电子）射程约1mm，γ射线（光子）射程可达厘米级。磷-30的α粒子能量最低，射程最短，故选C。

6、分化型甲状腺癌患者接受碘-131治疗时，需提前（）

A.禁食6小时.喝水500ml

C.停用甲状腺素药物2周

D.拆除引流管

【参考答案】C

【解析】治疗前需停用左甲状腺素（LT4/LT32周，以避免甲状腺激素抑制导致摄碘率下降，影响治疗剂量计算。禁食与饮水与显像无关，引流管与治疗无关，故选C。

7、核医学防护中，甲状腺防护最有效的措施是（）

A.穿戴铅眼镜

B.隔离防护服

C.饮食补碘

D.铅围脖

【参考答案】D

【解析】甲状腺对β射线敏感，铅围脖（含铅）可有效屏蔽γ射线并保护甲状腺。铅眼镜防护眼部，隔离服防护全身，补碘会增加碘摄入量，故选D。

8、放射性核素治疗肿瘤时，肿瘤对核素的摄取能力主要取决于（）

A.细胞增殖速度

B.血管丰富程度

C.细胞分化程度

D.肿瘤代谢活跃度

【参考答案】D

【解析】肿瘤代谢活跃（如高葡萄糖摄取、高核苷酸合成）会增强对放射性示踪剂（如FDG、尿嘧啶）摄取。细胞增殖速度（A）与血管（B）影响药物输送，分化程度（C）与治疗关系不大，故选D。

9、SPECT（单光子发射计算机断层显像）与PET-CT的主要区别在于（）

A.显像时间更长

B.使用β+放射性核素

C.检查部位集中于心脏

D.重建图像时需衰减校正

【参考答案】D

【解析】SPECT需衰减校正校正患者组织密度差异，而PET-CT通过CT数据自动校正，故D正确。β+核素（如氟-18）是PET示踪剂，B错误。SPECT广泛用于心脏和脑部，C不全面。

10、碘131治疗分化型甲状腺癌的主要机制是（）

A.抑制甲状腺激素合成

B.放射性碘破坏肿瘤DNA

C.通过抗体介导的细胞毒性

D.促进甲状腺激素释放

【参考答案】B

【解析】碘131通过β射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制其增殖。A为碘131甲状腺消融作用机制，B更符合治疗分化型甲状腺癌的机制。C是抗甲状腺药物作用原理，D与题干无关。

11、锝-99m用于骨显像时，其骨代谢活性高峰出现在（）

A.射后30分钟

B.注射后2小时

C.注射后4-6小时

D.注射后12小时

【参考答案】C

【解析】锝-99m在骨组织中的摄取高峰为注射后4-6小时，此时期骨扫描图像最佳。A为肝脾显像高峰时间，B为心脏灌注显像时间，D过早且图像模糊。

12、PET-CT检查中，氟-18-FDG的生理性摄取部位不包括（）

A.肺

B.肝脏

C.脾脏

D.肾上腺

【参考答案】C

【解析】脾脏对FDG摄取极少，正常脾脏SUV值（标准化摄取值）通常低于2.0。肺门、肝脏、肾上腺因代谢活跃可能出现生理性