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养老机构护理服务操作规程

一、总则

（一）目的与依据

为规范养老机构护理服务行为，保障在院老年人的身心健康与生命安全，提高护理服务质量，营造安全、舒适、尊严的养老环境，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本机构实际情况，特制定本规程。

（二）适用范围

本规程适用于本机构内所有护理人员为老年人提供的各项护理服务活动。

（三）基本原则

1.以老人为中心：尊重老年人的意愿和选择，满足老年人的合理需求，维护老年人的人格尊严。

2.安全第一：将老年人的安全放在首位，预防和减少各类意外事件的发生。

3.专业规范：护理人员应具备相应的专业知识和技能，严格按照操作规程进行服务。

4.人文关怀：关注老年人的心理需求，提供有温度的情感支持和精神慰藉。

5.个性化服务：根据老年人的身体状况、生活习惯及个人偏好，提供个性化的护理方案。

6.预防为主：积极开展健康宣教和预防保健服务，促进老年人健康水平的提升。

二、护理人员基本要求

（一）职业素养

护理人员应热爱养老事业，具有高度的责任心、同情心和奉献精神；遵守职业道德，保护老年人隐私，廉洁自律。

（二）仪容仪表

着装整洁规范，佩戴胸牌；头发梳理整齐，不佩戴夸张饰物；指甲修剪整齐，不染指甲油；保持良好的个人卫生。

（三）沟通技巧

使用温和、礼貌的语言与老年人及其家属沟通；耐心倾听，准确理解老年人的需求和感受；善于观察老年人的情绪变化，及时给予回应和疏导。

三、日常护理服务规范

（一）生活照料服务

1.饮食照料

评估与准备：每日了解老年人的饮食喜好、特殊饮食需求及进食能力。餐前协助老年人做好准备，如洗手、漱口，安排舒适的进食体位。

协助进食/水：对于自理老人，提醒并协助其按时就餐；对于需协助老人，应耐心喂食或指导使用辅助餐具，注意食物温度适宜，避免呛咳、噎食。对于鼻饲老人，严格按照鼻饲操作规程执行，确保食物配置合理、温度适宜、输注速度得当，并做好记录。

餐后整理：协助老年人漱口或清洁口腔，整理餐具，清理桌面，观察老年人进食后的反应。

2.清洁卫生照料

个人清洁：协助或指导老年人进行每日晨间和晚间的个人卫生清洁，包括洗脸、洗手、刷牙/漱口、梳头。定期协助老年人洗头、洗澡（擦浴或淋浴）、理发、剃须、修剪指（趾）甲。

皮肤护理：保持老年人皮肤清洁干燥，尤其注意褶皱部位、受压部位的护理，预防压疮发生。对于大小便失禁的老年人，及时更换尿布或纸尿裤，清洁会阴部皮肤，涂抹护肤用品。

床单位整理：每日整理床单位，保持床单、被套、枕套清洁、平整、无异味。定期更换床上用品，如有污染及时更换。

3.睡眠照料

环境营造：保持老年人居室安静、光线柔和、温度适宜、空气流通。

协助入睡：晚间协助老年人进行睡前准备，如泡脚、排便。对于入睡困难的老年人，可给予适当的心理安慰或遵医嘱采取助眠措施。

夜间巡视：夜间定期巡视老年人睡眠情况，观察呼吸、面色，及时处理突发情况。

4.排泄照料

如厕协助：协助行动不便的老年人如厕，或提供便盆、尿壶。

失禁护理：对于大小便失禁的老年人，应及时清洁、更换，保持皮肤完好。

观察记录：注意观察老年人大小便的颜色、性质、量，发现异常及时报告医护人员。

5.体位转移与活动协助

评估与计划：根据老年人的身体状况和活动能力，评估其体位转移和活动的风险，制定个性化协助计划。

转移技巧：协助老年人进行床上体位转换、坐起、站立、行走时，应使用正确的转移技巧和辅助器具，避免老年人受伤，同时注意自身防护。

活动促进：鼓励并协助老年人进行适当的室内外活动，如散步、晒太阳，以增强体质，预防并发症。

（二）健康照护服务

1.病情观察与监测

日常观察：密切观察老年人的精神状态、食欲、睡眠、大小便、体温、脉搏、呼吸等情况，发现异常及时报告医护人员。

生命体征测量：根据医嘱或老年人健康状况，定期为老年人测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等，并做好记录。

2.用药协助

核对医嘱：严格按照医嘱协助老年人用药，做到“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。

协助服药：看服到口，确认老年人将药物服下。对于鼻饲或无法吞咽的老年人，遵医嘱给药。

观察反应：用药后注意观察老年人有无药物不良反应，如有异常及时报告医护人员。

3.康复护理协助

遵医嘱执行：在专业康复师指导下，协助老年人进行康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。

方法正确：掌握正确的康复训练方法和注意事项，避免因操作不当造成损伤。

鼓励支持：鼓励老年人积极配合康复训练，记录训练效果。

（三）心理支持与社会交往服务

1.情绪疏导与精神慰藉

主动交流：每日与老年人进行有意义的沟通交流，了解其思想动态和情绪变化。

倾听与理解：耐心倾听老年人的倾诉，理解其内心感受，给予情感支持。

积极引导：对于出现焦虑、抑郁等不良情