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采血室晕针晕血应急预案

在采血室的日常工作中，晕针晕血是较为常见且可能引发一定风险的情况。为了能够迅速、有效地处理采血过程中出现的晕针晕血现象，保障患者的生命安全和身体健康，避免因晕针晕血导致的严重后果，特制定本应急预案。

一、适用范围

本预案适用于采血室内所有在采血过程中或采血后短时间内出现晕针晕血症状的患者。无论患者是初次采血还是有过采血经历，只要在采血室发生此类情况，均按照本预案进行处理。

二、应急处理流程

（一）症状识别

采血护士在采血过程中要密切观察患者的反应，晕针晕血患者一般会出现以下症状：

1.前驱症状：患者可能会表现出面色苍白、头晕、眼花、心慌、恶心、出汗、四肢无力等症状。部分患者可能会自述有头晕、不舒服等感觉。

2.典型症状：随着病情发展，患者可能出现意识丧失、晕倒在地、血压下降、心率减慢等症状。严重者可能会出现抽搐、大小便失禁等情况。

（二）初步处理

1.立即停止采血操作：当护士发现患者出现晕针晕血的前驱症状时，应立即停止采血操作，拔出采血针，用消毒棉球按压穿刺部位止血，避免血液继续流出加重患者的心理负担。

2.调整患者体位：迅速将患者置于平卧位，解开其衣领、腰带等束缚物，以利于呼吸和血液循环。如果条件允许，可将患者的双脚抬高约1520度，促进血液回流至脑部，改善脑部供血。

3.通风与吸氧：打开采血室的门窗，保持室内空气流通，为患者提供新鲜空气。如果患者症状较重，可给予吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为24L/min，以提高患者的血氧饱和度。

（三）病情评估

1.生命体征监测：立即对患者的生命体征进行监测，包括心率、血压、呼吸、体温等。使用心电监护仪持续监测患者的心率和血压变化，每隔510分钟记录一次，以便及时掌握患者的病情动态。

2.意识状态评估：通过呼唤患者姓名、轻拍患者肩部等方式评估患者的意识状态。如果患者意识清醒，询问其是否有头晕、恶心、心慌等不适症状，了解症状的严重程度和持续时间。如果患者意识丧失，采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）对患者的昏迷程度进行评估。

（四）进一步处理措施

1.轻症患者

心理安慰：对于意识清醒但仍有头晕、心慌等不适症状的轻症患者，护士要及时给予心理安慰，向患者解释晕针晕血是一种常见的生理反应，让患者放松心情，消除紧张恐惧心理。

补充能量：给予患者饮用温开水或糖水，以补充血容量和能量。一般可让患者饮用200300ml的温开水或50%葡萄糖溶液2030ml。

观察病情：让患者在平卧位休息1530分钟，密切观察患者的症状是否缓解，生命体征是否恢复正常。在观察过程中，要不断与患者交流，了解其自我感觉。

2.重症患者

建立静脉通道：对于意识丧失、血压下降等症状较重的患者，应立即建立静脉通道，一般选择上肢的肘正中静脉或贵要静脉，使用1820G的静脉留置针进行穿刺，以方便快速补液和用药。

药物治疗：根据患者的具体情况，遵医嘱给予相应的药物治疗。如果患者血压下降明显，可给予多巴胺等升压药物静脉滴注，以维持血压稳定。如果患者心率减慢，可给予阿托品等药物静脉注射，以提高心率。

呼叫急救团队：在进行初步处理的同时，立即呼叫医院的急救团队（如急诊科医生、护士等），告知患者的病情和目前的处理情况，请求支援。

进一步检查与治疗：急救团队到达后，对患者进行全面的检查和评估，根据患者的病情制定进一步的治疗方案。可能需要进行头颅CT、心电图、血常规等检查，以排除其他疾病的可能。如果患者病情严重，可能需要转入急诊科或重症监护室进行进一步的治疗。

三、人员职责分工

（一）采血护士

1.现场处理：在发现患者晕针晕血后，立即按照应急处理流程进行初步处理，包括停止采血、调整患者体位、通风吸氧等。

2.病情观察与记录：密切观察患者的病情变化，及时记录患者的生命体征、症状表现和处理措施等信息。

3.协助治疗：协助医生进行进一步的检查和治疗，如建立静脉通道、遵医嘱给药等。

4.心理护理：对患者进行心理安慰，缓解患者的紧张恐惧情绪。

（二）医生

1.病情评估与诊断：到达现场后，对患者的病情进行全面评估和诊断，判断患者的病情严重程度，排除其他疾病的可能。

2.制定治疗方案：根据患者的病情制定相应的治疗方案，包括药物治疗、进一步检查等。

3.指挥协调：指挥现场的急救工作，协调各方面的资源，确保急救工作的顺利进行。

（三）其他人员

1.协助搬运：在需要将患者转运至其他科室进行进一步治疗时，协助搬运患者，确保搬运过程安全平稳。

2.维持秩序：维持采血室的秩序，避免因患者晕针晕血事件引起其他患者的恐慌和混乱。

四、应急物资与设备准备

（一）急救药品

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