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2025年健康管理师肥胖与2型糖尿病的发病机制、诊断关联与共病管理专题试卷及解析1

2025年健康管理师肥胖与2型糖尿病的发病机制、诊断关

联与共病管理专题试卷及解析

2025年健康管理师肥胖与2型糖尿病的发病机制、诊断关联与共病管理专题试卷

及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在肥胖导致胰岛素抵抗的机制中，脂肪组织分泌的哪种脂肪因子被认为是连接肥胖、

炎症和胰岛素抵抗的关键环节？

A、脂联素

B、瘦素

C、肿瘤坏死因子(TNF)

D、抵抗素

【答案】C

【解析】正确答案是C。肿瘤坏死因子（TNF）是一种促炎性细胞因子，在肥胖个体

中，尤其是内脏脂肪组织，其表达和分泌显著增加。TNF通过多种途径干扰胰岛素信

号传导，如诱导胰岛素受体底物（IRS）的丝氨酸磷酸化而非正常的酪氨酸磷酸化，从

而抑制胰岛素的生物学效应，是连接肥胖、慢性低度炎症状态和胰岛素抵抗的核心介

质。A选项脂联素具有改善胰岛素敏感性的作用，在肥胖时其水平下降。B选项瘦素虽

与能量代谢相关，但主要作用在下丘脑调节食欲，其抵抗现象复杂，但并非最直接的炎

症介质。D选项抵抗素在动物实验中与胰岛素抵抗相关，但在人类中的作用和机制尚不

明确，不如TNF的证据确凿。

知识点：肥胖的病理生理机制、胰岛素抵抗的分子机制、脂肪因子的作用。

易错点：容易混淆各种脂肪因子的作用方向（促进或抑制胰岛素抵抗）。脂联素是“好”

的脂肪因子，水平越低越不好；TNF是“坏”的炎性因子，水平越高越不好。

2、根据世界卫生组织（WHO）的标准，对于亚洲成年人，诊断为中心性肥胖的腰围临

界值（男性/女性）是？

A、90cm/80cm

B、94cm/80cm

C、102cm/88cm

D、85cm/90cm

【答案】A

【解析】正确答案是A。由于不同种族和地域人群的体脂分布和健康风险存在差异，针

对亚洲人群，中心性肥胖的诊断标准更为严格。国际糖尿病联盟（IDF）等机构推荐，亚

洲男性腰围90cm，女性腰围80cm即为中心性肥胖，这个标准比WHO针对高加索人

种的标准（男性94cm，女性80cm）或美国国家胆固醇教育计划（NCEP）ATPIII的

2025年健康管理师肥胖与2型糖尿病的发病机制、诊断关联与共病管理专题试卷及解析2

标准（男性102cm，女性88cm）更能准确预测其心血管代谢风险。B选项是WHO对

欧洲男性的标准之一。C选项是NCEPATPIII针对美国人群的标准。D选项数值错

误，混淆了男女标准。

知识点：肥胖的诊断标准、中心性肥胖、腰围测量及其临床意义。

易错点：容易混淆不同人种（如亚洲人与欧美人）的腰围诊断标准，以及男女性别的临

界值。健康管理实践中需特别注意采用适合服务对象人群的标准。

3、在2型糖尿病的诊断中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值（2hPG）达

到或超过多少mmol/L可诊断为糖尿病？

A、7.0

B、7.8

C、11.1

D、6.1

【答案】C

【解析】正确答案是C。根据WHO和我国糖尿病防治指南，糖尿病的诊断标准之一是

OGTT中2小时血浆葡萄糖（2hPG）水平11.1mmol/L。A选项7.0mmol/L是空腹

血糖（FPG）的诊断标准。B选项7.8mmol/L是糖耐量减低（IGT）的诊断切点，属

于糖尿病前期状态。D选项6.1mmol/L是空腹血糖受损（IFG）的诊断切点，也属于

糖尿病前期。

知识点：2型糖尿病的诊断标准、OGTT的临床应用、糖尿病前期的诊断。

易错点：容易混淆糖尿病、糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损（IFG）的具体血糖数

值。需要记忆三个关键数值：7.0（空腹诊断糖尿病）、7.8（OGTT2小时诊断IGT）、

11.1（OGTT2小时诊断糖尿病）。

4、对于肥胖的2型糖尿病患者，在制定减重目标时，通常建议在最初6个月内减重达

到初始体重的多少，即可显著改善血糖控制和心血管风险因素？

A、2%4%

B、5%10%

C、15%20%

D、25%

【答案】B

【解析】正确答案是B。大量临床研究（如糖尿病预防研究DPP）证实，对于超重或肥胖

的2型糖尿病患者，即使是适度的体重减轻也能带来显著的临床获益。通常推荐在36

个月内减重5%10%，这个目标被证明可以有效改善空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c