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医德医风督导规定

一、总则

医德医风督导是保障医疗服务质量、维护患者权益、提升医疗机构形象的重要机制。本规定旨在明确督导职责、规范督导流程、强化督导效果，促进医疗机构形成风清气正的医疗环境。督导工作应遵循客观公正、公开透明、注重实效的原则，确保医疗服务行为符合职业道德和行业规范。

二、督导机构与职责

（一）督导机构的设置

1.医疗机构应设立医德医风督导委员会，负责全院的医德医风监督管理工作。

2.督导委员会应由院领导、医务科、护理部、伦理委员会等相关部门代表组成，成员不少于5人，每半年至少召开一次会议。

3.可设立专职督导员，负责日常督导工作，人员应具备相关专业背景和良好职业素养。

（二）督导职责

1.监督医务人员是否遵守职业道德规范，包括尊重患者、保护隐私、廉洁行医等。

2.定期检查医疗服务过程中的医德医风表现，如接诊态度、沟通技巧、知情同意等。

3.受理患者及家属关于医德医风的投诉，及时调查处理并反馈。

4.对存在问题的医务人员进行教育、批评或建议，必要时提出处理意见。

5.每季度向医疗机构管理层汇报督导情况，提出改进建议。

三、督导内容与方式

（一）督导内容

1.医务人员在诊疗过程中的行为规范：

(1)是否主动询问患者需求，耐心解答疑问。

(2)是否充分告知病情、治疗方案及风险，确保患者知情同意。

(3)是否尊重患者隐私，避免无关人员旁听诊疗。

2.医务人员的廉洁自律情况：

(1)是否拒绝或接受患者红包、回扣等不当利益。

(2)是否合理用药、合理检查，避免过度医疗。

3.医疗服务态度与沟通：

(1)是否使用文明用语，避免粗鲁或歧视性言论。

(2)是否主动协调多学科会诊，提升患者就医体验。

（二）督导方式

1.**现场检查**：督导员定期深入科室，观察医务人员服务行为，记录问题。

2.**问卷调查**：每月抽取100名患者进行匿名问卷调查，收集满意度及意见。

3.**投诉受理**：设立医德医风投诉信箱或线上平台，24小时内响应投诉。

4.**案例分析**：每季度选取典型医德医风事件进行讨论，总结经验教训。

四、督导结果与处理

（一）督导结果分类

1.**优秀**：医德医风表现突出，无投诉或投诉率为0.5%以下。

2.**合格**：基本符合规范，投诉率低于2%。

3.**需改进**：存在明显问题，投诉率超过2%，需限期整改。

（二）处理措施

1.对合格及以上人员，予以表彰或绩效奖励。

2.对需改进人员，进行专项培训（如沟通技巧、法律法规等），并跟踪督导。

3.对严重违规行为（如索要红包、态度恶劣等），取消年度评优资格，并按医院规定处理。

4.每半年公示督导结果，接受全员监督。

五、附则

（一）本规定适用于所有医疗机构及其医务人员，包括全职、兼职及实习人员。

（二）督导委员会可根据实际情况修订本规定，但需经院领导批准。

（三）本规定自发布之日起施行，原有相关制度同时废止。

一、总则

医德医风督导是保障医疗服务质量、维护患者权益、提升医疗机构形象的重要机制。本规定旨在明确督导职责、规范督导流程、强化督导效果，促进医疗机构形成风清气正的医疗环境。督导工作应遵循客观公正、公开透明、注重实效的原则，确保医疗服务行为符合职业道德和行业规范。

二、督导机构与职责

（一）督导机构的设置

1.医疗机构应设立医德医风督导委员会，负责全院的医德医风监督管理工作。督导委员会的成立旨在创建一个专业、独立的监督体系，以促进医疗服务的持续改进和患者满意度的提升。

2.督导委员会应由院领导、医务科、护理部、伦理委员会等相关部门代表组成，成员不少于5人，每半年至少召开一次会议。这样的设置确保了督导工作的多部门协作和全面覆盖，从而更有效地监督和评估医疗行为。

3.可设立专职督导员，负责日常督导工作，人员应具备相关专业背景和良好职业素养。专职督导员的设立有助于提高督导工作的专业性和效率，确保监督工作的持续性和稳定性。

（二）督导职责

1.监督医务人员是否遵守职业道德规范，包括尊重患者、保护隐私、廉洁行医等。这一职责的履行有助于确保医务人员的行为符合行业标准和道德要求，从而提升医疗服务的整体质量。

2.定期检查医疗服务过程中的医德医风表现，如接诊态度、沟通技巧、知情同意等。通过定期检查，可以及时发现和纠正医疗服务中存在的问题，确保患者获得高质量的医疗服务。

3.受理患者及家属关于医德医风的投诉，及时调查处理并反馈。设立投诉处理机制有助于患者表达不满和诉求，同时也能够促使医疗机构及时发现问题并采取措施加以改进。

4.对存在问题的医务人员进行教育、批评或建议，必要时提出处理意见。通过对医务人员的教育和管理，可以促进其职业素养的提升，同时也能够维护医疗机构的正常秩序和形象。

5.每季度向医疗机构管