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2025年精神科医师资格考试备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神科医师在接诊过程中，发现患者有明显自伤行为，应首先采取的措施是（）

A.立即对患者进行约束

B.安抚患者情绪，评估自伤风险等级

C.立即通知家属

D.让患者自行冷静

答案：B

解析：面对患者自伤行为，首要任务是评估风险等级，并根据风险采取相应的干预措施。立即约束可能激化矛盾，而让患者自行冷静或仅通知家属无法有效控制当前情况。安抚患者情绪并评估风险是专业且必要的步骤，有助于后续制定安全的干预方案。

2.精神分裂症患者出现阳性症状，最典型的表现是（）

A.情感淡漠

B.思维迟缓

C.幻听、幻觉

D.失眠

答案：C

解析：精神分裂症的阳性症状指异常增多的心理活动或行为，其中幻听和幻觉是最典型的表现。情感淡漠和思维迟缓属于阴性症状，失眠可能是伴随症状但非典型阳性症状。

3.对于抑郁症患者的药物治疗，以下说法正确的是（）

A.应立即使用大剂量抗抑郁药

B.药物治疗需个体化，从小剂量开始

C.治疗有效后应立即停药

D.药物治疗必须配合心理治疗

答案：B

解析：抑郁症药物治疗强调个体化原则，应从小剂量开始，根据患者反应调整剂量。治疗有效后不可立即停药，需逐渐减量。虽然药物治疗常配合心理治疗，但并非必须条件。

4.焦虑症患者的核心症状是（）

A.持续的情绪低落

B.对特定事物的恐惧

C.过度的担忧和恐惧

D.人际交往障碍

答案：C

解析：焦虑症的核心症状是过度的担忧和恐惧，常伴随身体症状但非针对特定对象的恐惧（那是恐惧症）。情绪低落是抑郁症表现，人际障碍可能是伴随现象但非核心。

5.在精神科临床工作中，保护性医疗措施的主要依据是（）

A.患者的意愿

B.医师的专业判断

C.患者家属的要求

D.医院的规定

答案：B

解析：保护性医疗措施主要基于医师的专业判断，需在评估患者病情和风险后决定。患者意愿、家属要求或医院规定都需考虑但不是主要依据，尤其在患者缺乏决策能力时。

6.精神科医师在开具医疗文书时，应特别注意（）

A.文字表达生动形象

B.内容真实客观

C.使用专业术语

D.书写格式美观

答案：B

解析：精神科医疗文书需确保内容真实客观，这是医疗责任的基本要求。过于生动或使用过多术语可能造成误解，格式美观并非重点。

7.对精神障碍患者进行风险评估时，以下因素最需要关注（）

A.患者的年龄

B.患者的文化背景

C.患者的既往自杀行为

D.患者的职业状况

答案：C

解析：既往自杀行为是评估自杀风险的重要指标，比年龄、文化或职业等静态因素更具预测价值。动态行为史比人口学特征更能反映当前风险。

8.精神科医师与患者家属沟通时，应遵循的原则是（）

A.完全由家属决定患者治疗方案

B.严格保密所有患者信息

C.平等尊重，信息共享

D.仅告知家属对患者有利的信息

答案：C

解析：与家属沟通应坚持平等尊重原则，在保护隐私的前提下共享必要信息。家属参与治疗决策有一定作用但不能决定，完全保密可能延误治疗，选择性告知违背诚信原则。

9.对于精神科住院患者，以下哪项是必须落实的安全措施（）

A.定时进行健康宣教

B.限制患者外出活动

C.安装监控设备

D.定期进行康复训练

答案：B

解析：限制住院患者外出活动是保障患者安全的基本措施，尤其在病情不稳定时。健康宣教、监控和康复训练都是重要工作，但非绝对必须的安全措施。

10.精神科医师进行药物选择时，最重要的考虑因素是（）

A.药物价格

B.药物副作用

C.患者的具体病情

D.药物的市场知名度

答案：C

解析：药物选择必须基于患者的具体病情，包括症状类型、严重程度、合并症等。价格、副作用和知名度都是参考因素，但不是决定性因素。

11.精神科医师在评估患者病情严重程度时，主要依据是（）

A.患者的主诉症状

B.患者的社会功能损害程度

C.患者的年龄大小

D.患者的文化程度

答案：B

解析：评估精神障碍病情严重程度的核心指标是患者的社会功能损害程度，这直接反映了疾病对患者生活、工作、学习等方面的影响。主诉症状是重要信息来源，但未必完全反映功能损害。年龄和学历属于人口学特征，与病情严重程度无直接关系。

12.精神分裂症患者出现阴性症状时，最典型的表现是（）

A.幻听

B.思维破裂

C.情感淡漠

D.躯体不适

答案：C

解析：精神分裂症的阴性症状指正常心理功能的减退或缺失，其中情感淡漠、意志减退、言语贫乏最为典型。幻听和思维破裂属于阳性症状。躯体不适可能是躯体疾病或药物副作用表现。

13.抑郁症药物治疗中，选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI