- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
医学课件-全科医疗健康档案SOAP病历规范书写;目录;01;SOAP病历的概念和作用;SOAP病历的历史发展;SOAP病历在我国的应用现状;02;主观资料(Subjective);客观资料(Objective);评估(Assessment);计划(Plan);03;患者主诉;现病史;既往史;个人史;04;生命体征;一般情况;身体各系统检查;辅助检查结果;05;主要诊断;次要诊断;鉴别诊断;相关病史;06;治疗计划;健康教育;随访计划;其他相关计划;07;病历书写的规范性和完整性;病历书写的客观性和真实性;病历书写的准确性和及时性;病历书写的保密性;08;审核的目的和意义;审核的内容和方法;
原创力文档


文档评论(0)