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肠道病毒传染病预防攻略

作为在疾控一线工作十余年的健康管理师，我每年春夏之交都会格外忙碌——诊室里抱着发热孩子的家长、幼儿园老师焦急的咨询电话、社区里此起彼伏的消毒喷雾声，都在提醒着一个共同的健康威胁：肠道病毒传染病。这类以手足口病、疱疹性咽峡炎、急性胃肠炎为代表的疾病，虽然多数预后良好，但传染性强、波及面广，尤其容易“盯上”免疫力较弱的孩子。今天，我想用最通俗的语言，和大家聊聊如何科学预防这类疾病，把“防”字做在前头。

一、先“认”清敌人：肠道病毒到底是什么？

要打好“防御战”，首先得知道对手是谁。肠道病毒是一类主要侵犯消化道但可引发全身症状的RNA病毒，目前已发现超过100种型别，最常见的有三种：

一是EV71型（肠道病毒71型），这是导致重症手足口病的“主力”，可能引发脑膜炎、心肌炎等严重并发症；

二是柯萨奇病毒（A组和B组），A组易引起疱疹性咽峡炎（喉咙长疱疹）、手足口病，B组则可能导致心肌炎或肺炎；

三是埃可病毒，多引发发热、腹泻或出疹。

这些病毒的“作案路径”主要有三条：

第一是粪口传播，病毒通过患者粪便排出后，污染手、玩具、餐具甚至水源，被健康人接触后经口进入体内；

第二是接触传播，直接接触患者的疱疹液、唾液，或者间接接触被污染的毛巾、衣物等物品；

第三是飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫中可能携带病毒，近距离接触容易被吸入。

它的“偏爱对象”是5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿——这个阶段的孩子好奇心强，爱用手摸各种东西，还总把小手、玩具往嘴里塞，加上免疫系统发育不完善，几乎成了病毒的“易感区”。

我曾接诊过一个2岁半的男孩，家长说孩子“突然就烧到39℃”，喉咙里长了几个小白点，手上也冒出小红疹。一查正是柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎。妈妈后悔地说：“前几天在小区playground，他和隔壁咳嗽的小朋友一起玩了半小时，当时没在意……”这就是典型的接触传播案例。

二、阻断传播链：把病毒“通道”一个个堵死

病毒要“作案”，必须通过传播链从患者“跑”到健康人身上。我们的目标，就是把这条链上的每一环都拧紧：

（一）手卫生：最容易被忽视的“第一道防线”

很多家长知道要给孩子洗手，但未必做到“正确”。我在幼儿园做培训时，常看到孩子们用清水冲两下就完事，指甲缝里全是泥——这样的洗手根本拦不住病毒。

正确洗手要遵循“湿、搓、冲、捧、擦”五步法：

湿：用流动水打湿双手；

搓：涂肥皂或洗手液，掌心相对搓，手指交叉搓，指缝、指甲缝、手腕都要照顾到，至少搓20秒（可以默唱《生日快乐》歌两遍）；

冲：用流动水冲净泡沫；

捧：用手捧水冲一下水龙头（避免二次污染）；

擦：用干净的纸巾或专用毛巾擦干，或用烘干器。

什么时候必须洗手？吃饭前、如厕后、摸过公共物品（电梯按钮、玩具、门把手）后、接触过宠物后、擤鼻涕或给孩子换尿布后——这些都是病毒容易“搭便车”的时机。

去年有位妈妈跟我分享经验：她在孩子的小书包里装了便携免洗洗手液，每次在外面玩完，先让孩子喷一喷再吃零食，整个夏天都没生过病。这个小习惯，真的能减少80%以上的接触感染风险。

（二）饮食卫生：“病从口入”的关键关卡

肠道病毒最怕高温，100℃下1分钟就能灭活，但很多家庭的饮食处理习惯藏着隐患：

生熟不分：切生肉的刀和砧板没洗干净就切水果；

食物没煮熟：尤其是海鲜、贝类，半生不熟就端上桌；

剩菜处理不当：夏天饭菜放两小时就可能滋生病毒，直接吃或简单热一下不够；

喝生水：无论是自来水还是矿泉水，没煮沸别让孩子喝。

建议这样做：

①食物要彻底煮熟，尤其是鸡蛋（蛋黄凝固）、肉类（切开无血丝）；

②生熟餐具分开使用，用完及时用洗洁精清洗；

③剩菜冷藏不超过24小时，食用前彻底加热至70℃以上（滚烫状态）；

④给孩子准备水果时，用流动水冲洗至少30秒，或用专用果蔬清洗剂；

⑤避免带孩子吃路边摊，尤其是现做现卖的凉菜、手抓饼等，制作环境难以保证卫生。

我有位同事的孩子曾因吃了没洗干净的草莓得了病毒性腹泻，她后来开玩笑说：“现在洗草莓，我都用小牙刷一个个刷蒂部，虽然麻烦，但安心。”

（三）环境清洁：重点区域“无死角”消毒

病毒在体外能存活数天甚至更久，尤其是潮湿、温暖的环境（比如夏天的玩具堆、卫生间）。家里有孩子的，这几个地方要重点“照顾”：

玩具：塑料、布制玩具每周用含氯消毒液（浓度500mg/L）浸泡15分钟，再用清水冲洗晾干；

家具表面：餐桌、茶几、门把手用同样浓度的消毒液擦拭，每天至少1次；

地面：用消毒液拖洗，特别是卫生间、厨房等易潮湿区域；

衣物、被褥：孩子的贴身衣物单独洗，用60℃以上热水浸泡，阳光下暴晒4小时以上（紫外线能灭活病毒）。

需要注意的是，消毒液要按说明书稀释，浓度过高可能刺激孩子呼吸道；消毒后要用清水擦拭，避免残留。我见过有的家长直接用84消毒液喷玩具，结