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新生儿健康评估相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿Apgar评分应在出生后多久进行首次评估？

A.30秒

B.1分钟

C.5分钟

D.10分钟

2.新生儿正常呼吸频率范围是？

A.20-30次/分

B.30-40次/分

C.40-60次/分

D.60-80次/分

3.以下哪项不属于Apgar评分的评估项目？

A.心率

B.体温

C.肌张力

D.皮肤颜色

4.新生儿生理性黄疸通常出现的时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后2-3天

C.出生后5-7天

D.出生后10天以上

5.评估新生儿肌张力时，若双下肢呈屈曲状，稍用力可拉直但有抵抗，应记为几分（Apgar评分）？

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

6.新生儿低血糖的诊断标准是血糖值低于？

A.2.2mmol/L

B.2.8mmol/L

C.3.3mmol/L

D.3.9mmol/L

7.以下哪种反射不属于新生儿原始反射？

A.握持反射

B.拥抱反射

C.角膜反射

D.踏步反射

8.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）最典型的临床表现是？

A.呼吸急促伴呼气性呻吟

B.呼吸暂停

C.口吐泡沫

D.三凹征不明显

9.评估新生儿皮肤颜色时，若躯干红润但四肢发绀，应记为几分（Apgar评分）？

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

10.新生儿败血症早期最易被忽视的症状是？

A.体温不稳定

B.黄疸迅速加重

C.拒乳

D.呼吸急促

11.新生儿正常收缩压范围约为？

A.30-40mmHg

B.40-50mmHg

C.50-70mmHg

D.70-90mmHg

12.以下哪项是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻度的典型表现？

A.昏迷

B.过度兴奋、易激惹

C.频繁惊厥

D.瞳孔散大

13.评估新生儿神经行为时，“对光反射”属于哪类评估内容？

A.原始反射

B.自主活动

C.感觉功能

D.肌张力

14.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最早出现硬肿的部位是？

A.面颊部

B.小腿外侧

C.大腿内侧

D.臀部

15.以下哪项是新生儿病理性黄疸的特点？

A.足月儿血清胆红素＜221μmol/L

B.黄疸持续时间足月儿＞2周

C.每日胆红素上升＜85μmol/L

D.黄疸退而复现

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.新生儿Apgar评分中，“反射应激性”的评估方法包括？

A.弹足底反应

B.插鼻管反应

C.轻拍背部反应

D.刺激跟腱反应

2.新生儿呼吸评估需观察的内容包括？

A.呼吸频率

B.呼吸节律

C.呼吸深度

D.有无三凹征

3.新生儿低血糖的高危因素包括？

A.早产

B.巨大儿（母亲糖尿病）

C.寒冷刺激

D.出生后2小时内未开奶

4.新生儿原始反射减弱或消失的临床意义包括？

A.中枢神经系统损伤

B.代谢性疾病（如低血糖）

C.正常生理现象（3-6个月后自然消退）

D.药物影响（如母亲产前使用镇静剂）

5.新生儿体温过低的常见原因包括？

A.环境温度过低

B.棕色脂肪储备不足（早产）

C.感染

D.甲状腺功能亢进

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述Apgar评分的5项指标及各指标的评分标准（0-2分）。

2.新生儿呼吸窘迫的识别要点有哪些？

3.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点（至少列出5项）。

4.新生儿神经反射评估的主要内容及异常的临床意义。

5.新生儿体温不稳定（低体温或发热）的常见原因及处理原则。

四、案例分析题（15分）

患儿，男，36周早产，出生体重2100g，羊水清，无脐带绕颈，出生后1分钟评估：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，弹足底无反应，全身皮肤青紫。5分钟时复查：心率120次/分，呼吸45次/分（规则），肌张力稍屈曲，弹足底有皱眉反应，躯干红润、四肢发绀。

问题：

（1）计算该患儿1分钟及5分钟Apgar评分，并说明评分意义。

（2）结合孕周及体重，该患儿可能存在哪些高危因素？

（3）需进一步进行哪些评估？

（4）列出初步处理原则。