2025年副高卫生职称-临床医学类-肿瘤外科学(副高)[代码：030]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-肿瘤外科学(副高)[代码：030]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据国际抗癌联盟（UICC）标准，肿瘤分期的核心依据是（）

A肿瘤大小与形态

B.TNM分期系统（原发灶

T、淋巴结

N、远处转移M）

C.病理分化程度

D.患者年龄

【参考答案】B

【解析】UICCTNM分期系统是肿瘤分期的国际标准，通过原发灶（T）、淋巴结（N）、远处转移（M）三个维度评估肿瘤进展程度，为临床治疗和预后提供依据。其他选项（A、、D）均非分期核心指标。

2、晚期胃癌（远处转移）的手术适应症是（）

A.可切除原发灶且无远处转移

B原发灶可切除但存在肝转移

C原发灶无法切除

D.仅存在淋巴结转移

【参考答案】C

【解析】晚期胃癌（如存在远处转移）通常不推荐手术切除，仅当原发灶无法切除且存在可切除转移灶时可能考虑姑息性手术。选项A为早期胃癌适应症，D为局部进展期特点。

3、术后吻合口瘘的高危因素（）

A.营养差

B.吻合口张力大

C.术前合并糖尿病

D.肠道准备充分

【参考答案】D

【解析】吻合口瘘常见危险因素包括营养不良（A）、吻合口张力（B）、糖尿病（C）。肠道准备（D）通过减少粪便残留降低风险，属于预防措施。

4、乳腺癌术后辅助化疗的常用蒽环类药物不包括（）

A.紫杉醇

B.多柔比星

C.表柔比星.环磷酰胺

【参考答案】A

【解析】蒽环类药物包括多柔比星（B）、表柔比星（C），紫杉醇（A）属于紫杉烷类，环磷酰胺（D）为烷化剂，两者作用机制不同。

5、FR突变非小细胞肺癌的一线药物是（）

A.奥希替尼

B.吉非替尼

C.阿法替尼

D.鼠单抗

【参考答案】B

【解析】吉非替尼是首个EGFRTKI药物，适用于EGFR敏感突变（如L858R）患者。奥希替尼（A）为三代药物，用于耐药后治疗。

6、早期甲状腺乳头状癌的首选方式是（）

A.全甲状腺切除

B.甲状腺叶切除+中央区淋巴结清扫

C.腺叶切除

D.腺叶切除+颈部放疗

【参考答案】B

【解析】根据NCCN指南，1-2cm肿瘤且无中央淋巴结转移者，推荐腺叶切除+中央区淋巴结清扫（B）。全切（A）适用于高危或广泛转移。

7、术后早期肠梗阻最常见原因为（）

A肠粘连

B.胃肠道梗阻

C.肠套叠

D.肠扭转

【参考答案】A

【】术后早期（术后3个月内）肠梗阻多由手术创伤导致肠管粘连（A）引起，晚期多见于内疝或吻合口狭窄。

8、胃癌术后监测复发的敏感肿瘤标志物是（）

A.CEA

B.CA125

C.CA19-9

D.SCC

【参考答案】A

【解析】CEA（A）对胃癌术后复发监测敏感度最高（约60-70%），CA125（B）和CA19-9（C）更多用于胰腺癌，SCC（D）用于食管癌。

9、乳腺癌术后辅助放疗的适应症不包括（）

A.淋巴结阳性的患者

B.原发灶直径＞2cm

C.ER阳性患者

D.同侧肺转移

【参考答案】D

【解析】根据NCCN指南，辅助放疗主要针对淋巴结阳性（A）、原发灶＞2cm（B）或高危复发风险患者（如ER阳性C）。肺转移（D）属于禁忌症。

10、胃癌根治术后最常见的吻合口并发症是（）

A.肠梗阻

B.吻合口瘘

C.肠道菌群失调

D.吻合口狭窄

A.肠梗阻

B.吻合口瘘

C.肠道菌群失调

D.吻合口狭窄

【参考答案】B

【解析】吻合口瘘是胃癌根治术后早期主要并发症，发生率约5%-15%，与术中吻合技术、血供及术后感染相关。肠梗阻多见于低位直肠术后，吻合口狭窄多见于功能重建手术。肠道菌群失调属远期营养问题。

11、关于结直肠癌肝转移手术，下列哪项正确（）

A.原发灶必须同期切除

B.肝转移灶应全部切除

C.转移灶直径＞5cm需联合化疗

D.术后5-FU灌注是标准术式

A.原发灶必须同期切除

B.肝转移灶应全部切除

C.转移灶直径＞5cm需联合化疗

D.术后5-FU灌注是标准术式

【参考答案】C

【解析】NCCN指南指出，转移灶＞5cm需联合化疗，而同期切除原发灶可降低复发风险。全切转移灶不现实，术后5-FU灌注仅用于病理类型。

12、肺癌肺段切除术的适应症不包括（）

A.T1a期腺癌

B.肿瘤直径＜3cm

C.非小细胞肺癌

D.需行系统性淋巴结清扫

A.T1a期腺癌

B.肿瘤直径＜3cm

C.非小细胞肺癌

D.需行系统性淋巴结清扫

【参考答案】D

【解析】肺段切除适用于T1a-T1b期、直径＜3cm的单一病灶，非小细胞肺癌可考虑，但需系统性淋巴结清扫，故D错误。

13、乳腺癌保乳术后辅助化疗首选方案是（）

A.紫杉