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2025年事业单位笔试-安徽-安徽神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑出血最常见的病因是？

A.脑肿瘤

B.高血压病史

C.脑外伤

D.血液病

【参考答案】B

【解析】高血压是脑出血最常见病因，约80%有长期高血压史。其他选项中，肿瘤多引起脑出血但发病率较低，脑外伤多导致急性出血且年龄分布较广，血液病如凝血障碍可能引发自发性出血但占比更小。

2、诊断脑疝的典型症状是？

A.瞳孔散大

B.眼球外斜视

C.颈强直

D.呼吸骤停

【参考答案】A

【解析】瞳孔散大是脑疝早期表现，因脑干受压导致动眼神经麻痹。眼球外斜视（B）多见于小脑病变，颈强直（C）是脑膜刺激征，呼吸骤停（D）多为晚期生命体征衰竭。

3、蛛网膜下腔出血的典型头痛特点是？

【】A.晨起加重B.咳嗽诱发C.突发剧烈D.活动后缓解

【参考答案】C

【解析】SAH头痛多为突发剧烈头痛，常伴呕吐，与血液刺激脑膜有关。晨起加重（A）多见于高血压头痛，咳嗽诱发（B）提示脑膜刺激征，活动后缓解（D）不符合SAH病理特点。

4、颅脑损伤中“中间综合征”多见于哪种损伤？

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.颞叶损伤

【参考答案】B

【解析】脑挫裂伤导致皮质下白质及深部核团缺血缺氧，“中间综合征”，表现为肌力下降但意识清醒。脑震荡（A）无结构性损伤，脑干损伤（）直接危及生命，颞叶损伤（D）多影响语言功能。

5、癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.硝西泮

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态首选静脉注射氯硝西泮（C），起效快且安全性高。苯妥英钠（B）适用于非持续状态，丙戊酸钠（A）需静脉输注时间较长硝西泮（D）易引起呼吸抑制。

6、脑膜瘤最常见的首发症状是？

A.视力下降

B.头痛

C.意识障碍

D.肢体麻木

【参考答案】B

【解析】脑膜瘤因占位效应导致慢性头痛，常伴脑膜刺激征。视力下降（A）多见于垂体瘤或视神经受压，意识障碍（C）多见于下病变，肢体麻木（D）多见于干或脊髓病变。

7、硬膜外血肿的典型体征是？

A.瞳孔散大

B.偏瘫

C.颈强直

D.视乳头水肿

【参考答案】B

【解析】硬膜外血肿压迫脑干或运动纤维导致单侧偏瘫（B），瞳孔散大（A）多见于脑疝，颈强直（C）提示脑膜刺激征，视乳头水肿（D）多见于脑积水和脑膜瘤。

8、脑脊液检查对诊断哪种疾病特异性最高？

A.脑炎

B.脑脓肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑震荡

【参考答案】C

【解析】SAH患者脑脊液含大量红细胞（RBC＞500×10?/L），特异性达95%以上。脑炎（A）以白细胞增多为主，脑脓肿B）可见中性粒细胞，脑震荡（D）无异常脑脊液改变。

9、颅底骨折最易累及的神经是？

A.面神经

B.视神经

C.听神经

D.迷走神经

【参考答案】C

【解析】颅底骨折多累及岩骨部，听神经（C）走行于颞骨岩部，损伤后出现耳鸣、耳聋及眩晕。面神经（）损伤多见于颞骨岩部骨折，神经（B）损伤多见于蝶骨骨折，迷走神经（D）损伤较少见。

10、患者突发剧烈头痛伴呕吐，CT显示幕上出血约30ml，应首先采取的治疗措施是？

A.立即开颅手术

B.甘露醇脱水

C.6小时内微创穿刺引流

D.镇静止痛

【参考答案】C

【解析】脑出血后6小时内为手术黄金期，微创穿刺可快速清除血肿并降低颅内压，选项C正确。B适用于24小时内未手术者，A和D不适用于此情况。

11、癫痫药物治疗中，对强直-阵挛发作最有效的药物是？

A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.莫达非尼

D.左乙拉西坦

【参考答案】A

【解析】苯巴比妥钠通过增强γ-氨基丁酸作用抑制神经元放电，是经典抗强直-阵挛药物。丙戊酸钠适用于失神发作（B错误），D为新型抗癫痫药但非首选。

12、脑震荡后首次CT检查发现异常，患者出现意识障碍，最可能的诊断是？

A.脑挫裂伤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑干损伤

D.急性硬膜下血肿

【参考答案】A

【解析】脑震荡CT常为阴性，但可因出血或水肿导致意识障碍B需见脑膜线样强化，C表现为脑干挫伤，CT可见梭形高密度影。

13、蛛网膜下腔出血（SAH）患者出现玻璃样脑CT表现，提示的并发症是？

A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.脑室内出血

D.脑挫裂伤

【参考答案】B

【解析】玻璃样脑CT表现为脑表面血管壁增厚是SAH后脑血管痉挛的典型表现，需及时预防性用药。

14、关于脑膜瘤的病理分型，正确的是？

A.高级别胶质瘤

B.恶性神经鞘瘤

C.软化型星形细胞瘤

D.神经纤维瘤

【参考答案】B

【解析】脑膜瘤WHO分级为良性（I-II级）或间变性（III级