2025年副高卫生职称-临床医学类-结核病学(副高)[代码：064]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-结核病学(副高)[代码：064]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、结核病的主要传播途径是？A.飞沫传播B.接触传播C.空气传播D.血液传播

A.飞沫传播

B.接传播

C.空气传播

D.血液传播

【参考答案】A

【解析】结核病通过含菌飞沫经呼吸道传播，是主要途径。传播（B）多见于皮肤结核，空气传播（C）密闭空间长期暴露，血液传播（D）非常罕见。

2、痰涂片镜检结核菌的敏感度约为？A.50%B.80%C.95%D.100%

A.50%

B.80%

C.95%

D.100%

【参考答案】B

【解析】痰涂片法通过抗酸染色检测结核菌，敏感度约80%。敏感度低于分子诊断（如GeneXpert）和培养法，操作简便成本低。

3、耐药结核病的一线药物中，属于广谱杀菌药的是？A.利福平B.胺丁醇C.氧氟沙星D.异烟肼

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.氧氟沙星

D.异烟肼

【参考答案】A

【解析】利福平为广谱杀菌药，能抑制RNA聚合酶；乙胺丁醇（B）为抑菌药，用于预防耐药；氧氟沙（C）为氟喹诺酮类，对耐药结核有效；异烟肼（D）快速杀菌药。

4、耐多药结核病的定义是？A.对两种以上一线药物耐药B.对三种以上一线药物耐药C.两种以上二线药物耐药D.对四种以上药物耐药

A.对两种以上一线药物耐药

B.对三种以上一线药物耐药

C.对两种以上二线药物耐药

D.对四种以上药物耐药

【参考答案】A

【解析】WHO定义耐多药结核为对异烟肼和利福平耐药，即至少两种一线药物耐药。广泛耐药（XDR-TB）需对氟喹诺酮类和至少一种二线注射剂耐药。

5、结核病化疗原则中“早期”的含义是？A.症状出现后立即治疗B.确诊后2周内开始C.症状缓解后治疗D.病程超过3个月

A.症状出现后立即治疗

B.确诊后2周内开始

C.症状缓解后治疗

D.病程超过个月

【参考答案】B

【解析】早期治疗指确诊后2周内启动规范治疗，可降低死亡率、耐药性和后遗症。症状缓解后（C）可能延误治疗，病程超过3（D）提示病情进展。

6、结核菌素试验（PPD）强阳性提示？A.现患结核病B.近期感染C.先天性免疫缺陷D.预防性接种后反应

A现患结核病

B.近期感染

C.先天性免疫缺陷

D.预防性接种后反应

【参考答案】B

【解析】PPD强阳性（≥15mm）提示近期感染或活动性结核病。现患结核病（A）结合影像学及实验室检查确诊；预防性接种后反应（D）通常接种后数月出现。

7、结核病化疗方案中“2-4-1”法的含义是？A.2周强化期+4周巩固期+1周停药期B.2周治疗+周观察+1周评估C.2个月强化期+4个月巩固期+1个月停药期D.2年治疗+4年观察+1年评估

A.2周强化期+4周巩固期+1周停药期

B.2周治疗+4周观察+1周评估

C.2个月强化期+4个月巩固期+1个月停药期

D.2年治疗+4年观察+1年评估

【参考答案】C

【解析】“2-4-1法指2个月强化期（每日4药）+4个月巩固期（每日3药）+1个月停药期（每日2药），是短程化疗标准方案。

8、结核病归档病例需包含的内容不包括？A病历记录B.痰培养报告C.化疗方案执行表D.患者疫苗接种记录

A.病历记录

B痰培养报告

C.化疗方案执行表

D.患者疫苗接种记录

【参考答案】D

【解析】归档需完整临床资料（A、B、C），疫苗接种记录（D）属于公共卫生档案，不随临床病历归档。

9、结核菌素试验（PPD）阳性判断标准为（）

A.成人≥10mm，儿童≥5mm

B.成人≥15mm，儿童≥10mm（接种后6-8周观察）

C.成人≥20mm，儿童≥15mm

D.无明确年龄区分，≥5mm即阳性

【参考答案】B

【解析】≥15mm，儿童≥10mm为阳性，在接种后6-8周观察。儿童标准因接种量和年龄调整，假阳性可能因感染或其他免疫反应导致。

10、一线抗结核药物包括（）

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

B.异烟肼利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氟喹诺酮类

【参考答案】A

【解析】一线药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，胺丁醇为二线药物，氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）为备选方案。

11、结核性脑膜炎治疗中糖皮质激素使用原则为（）

A.早期足量使用，疗程≥6个月

B.仅用于严重脑水肿或合并感染时

C.长期使用以控制炎症反应

D.需联合免疫抑制剂

【参考答案】B

【解析】激素用