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2025年事业单位笔试-重庆-重庆神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于阿尔茨海默病的病理特征，正确描述是？

A.β-淀粉样蛋白沉积形成斑块

B.神经原纤维缠结含有tau蛋白

C.星形胶质细胞大量

D.血脑屏障通透性显著升高

【参考答案】A

【解析】阿尔茨海默病的核心病理特征是β-淀粉样蛋白在脑内异常沉积形成斑块，同时伴随tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结。星形胶质细胞增殖与炎症反应相关，并非特异性特征；血脑屏障通透性改变是继发表现。

2、脑卒中患者出现“三偏征”（偏瘫、偏盲、偏感觉）最可能对应的脑部损伤部位是？

A.大脑皮层

B.基底节区

C.脑干

D.小脑

【参考答案】B

【解析】基底节区（尤其是内囊）损伤可导致对侧肢体偏瘫、偏盲（视觉皮层受累）及偏感觉障碍，符合“三偏征”表现。大脑皮层损伤表现为局灶性感觉异常或癫痫；脑干损伤常累及生命中枢；小脑损伤主要影响运动协调性。

3、帕金森病患者的静止性震颤在哪个动作阶段最明显？

【选项

A.静止状态

B.起立或行走时

C.手精细动作时

D.睡眠期间

【参考答案】A

【解析】帕金森病典型震颤表现为“静止性震颤”，在肢体放松、静止时最显著（如手部静止时抖动），动作开始后震颤减轻，精细动作时加重。动作性震颤多见于小脑病变，睡眠期震颤可能因肌肉松弛而加重。

4、癫痫持续状态的首选急救药物是？

A.塞米松

B.丙戊酸钠

C.水合氯醛

D.鲁米那

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态急救需快速控制发作，水合氯醛可通过口服或鼻饲给药，起效快且安全性较高。地塞米松用于预防脑水肿，丙戊酸钠需静脉缓慢推注，鲁米为传统抗癫痫药但起效较慢。

5、多发性硬化患者常见的运动障碍是？

A.帕金森综合征

B.肌张力障碍

C.肢体强直

D.运动性共济失调

【参考答案】D

【解析】多发性硬化以中枢神经白质脱髓鞘为特征，运动障碍多表现为进行性运动协调障碍（如步态不稳、动作笨拙），属于小脑性共济失调。帕金森综合征多见于基底节病变，肌张力障碍常见于锥体外系疾病。

6、诊断周围神经病变的典型实验室检查是？

A.脑电图

B.肌电图

C.SPECT脑成像

D.脑脊液常规

【参考答案】B

【解析】肌电图通过检测神经传导速度和肌肉动作电位评估神经损伤程度，是周围神经病变的特异性检查。脑反映中枢神经系统电活动，SPECT用于脑血流评估，脑脊液主要用于中枢神经系统感染或炎症。

7、脊髓灰质炎的传染源和主要传播途径是？

A.鸟类和空气传播

B.患者和粪口途径

C.鼠类和接触传播

D.病毒携带者和血液传播

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质炎由肠道病毒71型引起，通过粪口途径传播，患者为传染源，密切接触或食用被污染食物是主要传播方式。鸟类、鼠类和血液传播均非该病特征。

8、中枢神经系统梅毒的典型临床表现是？

A.视神经萎缩

B.脊髓空洞症

C.脑膜脑炎

D.基底节钙化斑

【参考答案】C

【解析】中枢神经系统梅毒可引发脑膜脑炎，表现为头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征；视神经萎缩多见于压迫性病变，脊髓空洞症与中枢神经系统血管畸形相关，基底节钙化斑常见于结节性硬化症。

9、诊断癫痫的脑电图特征是？

A.棕色斑块样放电

B.阵发性θ波

C.节律性棘波

D.爆发样慢波

【参考答案】C

【解析】典型癫痫发作的脑电图表现为节律性棘波、尖波或慢波放电（35Hz），称为“癫痫样放电”。棕色斑块样放电见于多发性硬化，阵发性θ波提示脑炎，爆发样慢波多见于睡眠期癫痫。

10、重庆神经内科患者确诊帕金森病后，首选的药物治疗是？

A.氯丙嗪

B.左旋多巴

C.美托洛尔

D.阿米替林

【参考答案】B

【解析】帕金森病治疗以多巴胺替代为主，左旋多巴是标准药物。选项A为吩噻嗪类抗精神病药，C为β受体阻滞剂，D为三环类抗抑郁药，均非一线用药。

11、重庆某医院内科误诊一例以“头痛”为主诉的脑膜癌病，首选辅助检查是？

A.脑电图

B.脑脊液常规

C.DSA血管造影

D.MRI弥散加权成像

【参考答案】B

【解析】脑膜癌病典型表现为脑脊液压力增高、细胞增多。脑脊液检查可确诊。A癫痫，C用于血管病变，D敏感但非特异性。

12、重庆神经内科患者确诊多发性硬化后，推荐的运动疗法是？

A.高强度抗阻训练

B.渐进式有氧运动

C.仰卧起坐

D.瑜伽

【参考答案】B

【解析】多发性硬化患者需避免过度疲劳，渐进式有氧运动（如步行）可改善功能。选项A易诱发疲劳，C、D强度不足。

13、重庆某三甲医院神经内科对急性脑梗死患者进行溶栓治疗，最严格的时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6

D.