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消化科规培护士三基理论考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等，其中出血是最常见的并发症，大约15%-25%的患者可并发出血。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.醛固酮增多

D.雌激素增多

答案：D。肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。

3.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。

4.诊断急性胰腺炎最有价值的指标是（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血钙

答案：A。血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊急性胰腺炎，是诊断急性胰腺炎最常用且最有价值的指标。

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.幽门管

答案：A。胃溃疡多发生于胃角和胃小弯，十二指肠溃疡多发生于球部。

6.治疗肝性脑病时，灌肠或导泻的目的是（）

A.清除肠道内积血

B.减少肠道内细菌数量

C.促进氨的排泄

D.以上都是

答案：D。灌肠或导泻可以清除肠道内积血，减少肠道内蛋白质等物质的分解，从而减少氨的产生；还能减少肠道内细菌数量，降低细菌对蛋白质的分解作用；同时促进氨等有害物质的排泄，有助于改善肝性脑病的症状。

7.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现（）

A.腹泻

B.腹痛

C.黏液脓血便

D.里急后重

答案：D。溃疡性结肠炎的主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等。里急后重常见于痢疾等肠道感染性疾病，虽然溃疡性结肠炎患者有时也可能有类似感觉，但不是其典型特征性表现。

8.患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，应考虑为（）

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

答案：C。该患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤及脑电图异常等，符合肝性脑病的表现。放腹水可导致电解质紊乱、大量蛋白质丢失等，诱发肝性脑病。

9.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）

A.减少对胃的刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

答案：D。少量多餐可以避免胃窦部过度扩张，减少胃泌素的分泌，从而减少胃酸的分泌，有利于溃疡的愈合。

10.下列哪种药物可引起急性胰腺炎（）

A.糖皮质激素

B.青霉素

C.地高辛

D.胰岛素

答案：A。糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。青霉素、地高辛、胰岛素一般不会引起急性胰腺炎。

11.胃癌的好发部位是（）

A.胃窦部

B.胃体部

C.胃底部

D.贲门部

答案：A。胃癌好发于胃窦部，约占50%以上。

12.对诊断反流性食管炎最有价值的检查是（）

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管24小时pH监测

D.胃镜检查

答案：D。胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能直接观察食管黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。

13.下列哪项不是肠结核的临床表现（）

A.腹痛

B.腹泻与便秘交替

C.腹部肿块

D.里急后重

答案：D。肠结核的临床表现有腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块等。里急后重多见于痢疾等肠道感染性疾病，不是肠结核的典型表现。

14.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1500ml左右

D.2000ml左右

答案：B。肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，每日进水量应限制在1000ml左右，如有显著低钠血症，应限制在500ml以内。

15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，有利于胰腺的恢复。

16.下列哪种药物可用于治疗肝性脑病的昏迷前期（）

A.新霉素

B.乳果糖

C.精氨酸

D.以上都是

答案：D。新霉素可以抑制肠道细菌生长，减少氨的产生；乳果糖在结