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2025年事业单位笔试-重庆-重庆心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌的常见手术方法是？A.胸腔镜根治术B.胃切除术C.胃空肠吻合术D.食管胃吻合术

A.胸腔镜根治术

B.胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.食管胃吻合术

【参考答案】A

【解析】食管癌根治术以胸腔镜辅助下的根治性切除为主，术后配合食管胃吻合术重建消化道。胃大部切除术适用于胃部病变，与食管癌手术无关。

2、急性肺栓塞急救首选药物是？A.肝素B.阿司匹林C.肝素+替罗非班D.肝素+华法林

A.肝素

B阿司匹林

C.肝素+替罗非班

D.肝素+华法林

【参考答案】C

【解析】肺栓塞急性期需快速溶栓，肝素联合替罗非班可快速溶解血栓。阿司匹林起效慢，华法林需监测INR，不适用于急性期。

3、肺气肿的病因中，不属于感染因素的是？A.肺炎链球菌B.肺结核C.肺炎克雷伯菌D.吸烟

A.肺炎链球菌

B.肺结核

C.肺炎克雷伯菌

D.吸烟

【参考答案】D

【解析】感染因素包括肺炎链球菌、克雷伯菌等细菌性肺炎，肺结核可导致慢性感染。吸烟是独立危险因素，但非感染性病因。

4、食管裂孔疝的典型症状不包括？A.反酸B.呃逆C.呕血D.胸骨后疼痛

A反酸

B.呃逆

C.呕血

D.胸骨后疼痛

【参考答案】C

【解析】食管裂孔疝主要症状为反、胸骨后疼痛和呃逆，呕血多见于食管静脉曲张破裂。

5、肺栓塞的易感人群中，哪项与遗传无关？A.高凝状态B.肺动脉高压C.抗凝血酶缺乏D.吸烟史

A.高凝状态

B.肺动脉高压

C.抗凝血酶缺乏

D.吸烟史

【参考答案】B

【解析】肺动脉高压是后天获得性病变，抗凝血酶缺乏、高凝状态和吸烟均为遗传或环境相关危险因素。

6、心胸外科术后早期活动的时间是？A.术后24小时B.术后小时C.术后72小时D.术后1周

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后1周

【参考答案】B

【解析】术后48小时可开始床上活动，72小时逐步过渡到床边活动，1周后下床行走。过早活动易导致切口裂开。

7、食管癌的病理分型中，最常见的是？A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.神经内分泌癌

【】

A腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.神经内分泌癌

【参考答案】B

【解析】我国食管癌鳞癌为主（占90%以上），腺癌多见于胃食管结合部。

8、肺气肿患者禁用药物是？A.氧气吸入B.糖皮质激素C.β2受体激动剂D.胰岛素

A.氧气吸入

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.胰岛素

【参考答案】C

【解析】β2受体剂可加重支气管痉挛，肺气肿禁用。糖皮质激素用于控制炎症，胰岛素用于糖尿病治疗。

9、心胸外科术后肺部感染的主要危险因素不包括？A.呼吸机使用B.吞咽困难C.肺炎克雷伯菌D.术后疼痛

A.呼吸机使用

B.吞咽困难

C.肺炎克雷伯菌

D.术后疼痛

【参考答案】C

【解析】肺炎克雷伯菌是常见感染病原体，与术后感染无直接因果关系。吞咽困难、疼痛和呼吸机使用均为危险因素。

10、食管癌根治术后最易发生的并发症是？A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.肺不张

A.肺部感染

B.吻合口瘘

C.乳糜胸.肺不张

【参考答案】B

【解析】吻合口瘘术后3日内最严重并发症，发生率约5%-15%，与缝合技术、营养支持不足相关。肺部感染多因术前吸烟或术中污染，乳糜胸多见于食管裂孔疝患者，肺张与麻醉时间过长有关。

11、关于肺癌的早期筛查，下列哪项正确？A.仅靠胸片B.肺功能检查C.低剂量螺旋CTD.痰细胞学检查

A.仅靠胸片

B.肺功能检查

C.低剂量螺旋CT

D.痰细胞学检查

【参考答案】C

【解析】低剂量螺旋CT是肺癌筛查金标准，可发现微小结节（6mm）。胸片敏感度低，肺功能检查评估通气功能，痰细胞学阳性率仅10%-30%。

12、心胸外科术后疼痛管理首选方案是？A.阿片类药物B.多模式镇痛C.非甾体抗炎药D.神经阻滞

A.阿片类药物

B.多模式镇痛

C.非甾体抗炎药

D.神经阻滞

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛结合药物（如NSAIDs）、物理治疗、硬膜外阻滞等，可减少阿片依赖和副作用。单一使用阿片类药物易导致呼吸抑制，非甾体抗炎药可能影响凝血功能。

13、食管癌患者术后早期出现呼吸困难，最可能的原因是？A.肺不张B.胸腔积液C.纵隔炎D.吻合口狭窄

A.肺不张

B.胸腔积液

C.纵隔炎

D.吻合口