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2025年事业单位笔试-重庆-重庆麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，心理评估不包括以下哪项？

A.患者对手术的认知

B.患者家庭支持情况

C.患者对麻醉的预期

D.患者是否存在自杀倾向

【参考答案】B

【解析】心理评估聚焦患者自身心理状态（如焦虑、认知能力），B选项属社会支持范畴，需通过家庭访谈间接评估。

2、局麻药中，哪种药物心脏毒性最大？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】A

【解析】利多卡因对心肌细胞Na+通道阻滞作用强，过量易致室颤，需严格控制剂量（3mg/kg）。

3、胸科手术常用哪种麻醉方式？

A.气管内插管全麻

B.硬膜外麻醉

C.肌肉松弛药

D.神经阻滞

【参考答案】A

【解析】开胸手术需建立人工气道保障通气，硬膜外麻醉仅适用于上胸段手术且存在禁忌时。

4、硬膜外麻醉失败时，最可能的原因为？

A.局麻药过敏

B.穿刺点偏移

C.患者过敏

D.药物剂量不足

【参考答案】B

【解析】失败率约5%-10%，主要因穿刺点与麻醉平面不匹配（如胸椎穿刺误入腰段）。

5、术后谵妄最常见于哪种麻醉方式？

A.全麻

B.硬膜外麻醉

C.气管内插管全麻

D.神经阻滞

【参考答案】A

【解析】全身麻醉患者术后谵妄发生率约5%，与药物代谢差异、术后疼痛管理不足相关。

6、痉挛急救时，首选药物为？

A.氧气吸入

B.肾上腺素雾化

C.氯化钙静脉注射

D.色甘酸钠雾化

【参考答案】D

【解析】色甘酸钠（抗组胺）为预防用药，急性发作首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇），肾上腺素仅用于严重过敏反应。

7、签名同意书中，麻醉相关内容不包括？

A.手术名称

B.麻醉方式

C.风险告知

D.药物过敏史

【参考答案】B

【解析】麻醉方式由麻醉医师单独确认，同意侧重手术相关风险（如术中出血、神经损伤）。

8、麻醉平面测定中，以下哪项无临床意义？

A.肌肉张力

B.运动感觉

C.皮肤痛觉

D.眼睑反射

【参考答案】D

【解析】眼睑反射（CranialnerveIII）与麻醉平面无直接关联，主要用于评估中枢神经系统功能。

9、麻醉前评估中，最需重点检查的是（）

A.肝功能

B.凝血功能

C.呼吸系统功能

D.血糖水平

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估的核心是确保患者能安全耐受麻醉，呼吸系统功能直接影响气道管理及氧合状态，需通过肺功能测试、血气分析等评估。肝功能（A）和凝血功能（B）虽重要，但属于次要评估内容；血糖水平（D）通常在术前禁食后检查即可。

10、硬膜外麻醉最常用于治疗哪种病症？（）

A.急性心肌梗死

B.慢性腰痛伴下肢放射痛

C.术后恶心呕吐

D.高血压危象

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉通过阻断脊神经根，适用于慢性腰痛伴坐骨神经痛（B），可缓解疼痛并减少阿片类药物使用。急性心肌梗死（A）需全身麻醉；术后恶心呕吐（C）属并发症处理；高血压危象（D）需静脉用药。

11、芬太尼属于哪种麻醉药物？（）

A.肌松药

B.阿片类镇痛药

C.吸入麻醉药

D.局部麻醉药

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】芬太尼是强效阿片类镇痛药（B），通过激动μ受体发挥镇痛作用，常用于全麻辅助。肌松药（A）如罗库溴铵；吸入麻醉药（C）如异氟烷；局部麻醉药（D）如利多卡因。

12、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是（）

A.地塞米松

B.5-HT3受体拮抗剂

C.甲氧氯普胺

D.生长抑素

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（B）如昂丹司琼是PONV预防的一线药物，通过抑制中枢发挥作用。地塞米松（A）用于减轻炎症反应；甲氧氯普胺（C）为多巴胺受体拮抗剂；生长抑素（D）用于抑制胰酶分泌。

13、麻醉深度监测中，BIS（脑电双频指数）最反映（）.镇痛效果

B.氧合状态

C.镇静深度

D.循环稳定性

AA

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】BIS值与镇静深度直接相关（C），0-60为深麻醉，60-100为清醒状态。氧合状态（B）需通过血氧饱和度监测；循环稳定性（D）需关注血压和心率。

14、局麻药使用禁忌症不包括（）

A.严重肝肾功能不全

B.过敏史

C.空气栓塞风险

D.术前禁食时间不足

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】局麻药代谢依赖肝肾（A），过敏史（B）