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2025年事业单位笔试-安徽-安徽普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性阑尾炎患者首选的手术方式是？

A.开腹阑尾切除术

B.腹腔镜阑尾切除术

C.抗生素保守治疗

D.胃肠道减压术

【参考答案】B

【解析】腹腔镜阑尾切除术为微创手术，创伤小、恢复快，无穿孔的急性阑尾炎。开腹手术适用于复杂病例，抗生素保守治疗仅限早期轻症患者，D选项与阑尾炎治疗无关。

2、甲状腺结节直径超过多少厘米需优先考虑手术？

A.1.0cm

B.2.0cm

C.3.0cm

D.4.0cm

【参考答案】B

【解析】根据《甲状腺结节与癌》指南，直径≥2.0cm的结节需结合超声特征评估恶性风险，优先考虑手术。1.0cm以下通常随访观察，3.0cm以上直接手术。

3、腹股沟疝修补术哪种方式复发率最低？

A.疝修补术

B.无张力修补术

C.自体筋膜修补术

D.腹腔镜修补术

【参考答案】B

【解析】无张力修补术使用合成材料，组织相容性好，复发率＜1%。传统疝修补术复发率约5-10%，腹腔镜修补术复发率与无张力术相当但成本较高。

4、乳腺癌原发灶直径≤2且无转移属哪种分期？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第八版，原发灶≤2cm且无区域淋巴结转移为I期。II期指肿瘤＞2cm但＜5cm或存在微转移，III期涉及淋巴结广泛转移或远处转移。

5、胆总管结石的微创手术是？

A.胆囊切除术

B.胆总管切开取石术

C.腹腔镜胆管镜取石术

D.胃肠道减压术

【参考答案】C

【解析】腹腔镜联合胆管镜取石术（ERCP）可同期处理肝内外胆管结石，创伤小且能保留胆囊功能。单纯切开取石易残留结石，胆囊切除不治疗结石本身。

6、胃大部分切除术后最常见的并发症是？

A.吞咽困难

B.肠梗阻

C.糖尿病

D.肝功能异常

【参考答案】A

【解析】胃大部分切除导致胃容量减少和胃酸缺乏，约30%患者出现吞咽。肠梗阻多见于术后粘连，糖尿病为长期并发症，肝功能罕见。

7、烧伤面积计算中烫伤指数公式为？

A.烫伤面积（%）=（烧伤部位权重×烧伤面积）总和

B.烫伤面积（%）=体重（kg）×烧伤面积（%）

C.烫伤面积（%）=体重（kg）×烧伤深度×0.75

D.烫伤面积（%）=体重（kg）×烧伤面积（%）×0.9

【参考答案】A

【解析】烫伤指数法根据不同部位权重计算总面积，成人上肢20%，下肢50%，躯干30%，会阴10%。其他选项公式不科学。

8、单纯性肠梗阻保守治疗的指征是？

A腹痛持续48小时

B.腹胀伴呕吐

C.肠鸣音消失

D.空腹导泻失败

【参考答案】D

【解析】保守治疗适用于无绞窄征象且导泻（如肥皂水灌肠）后症状缓解者。腹痛持续48小时、腹胀呕吐、肠鸣音消失提示病情进展需手术干预。

9、患者男，38岁，突发右下腹剧痛2小时，伴发热及恶心，查体右下腹麦氏点压痛，BC15×10?/L。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.胃肠道梗阻

C.急性胆囊炎

D.肠系膜淋巴结炎

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、发热及白细胞升高。B选项表现为腹胀、呕吐、停止排气排便；C选项以右上腹疼痛、Murphy征阳性为特征；D选项多见于儿童，疼痛位置不固定。

10、腹外疝修补术中，适用于巨大嵌顿疝的术式是（）

A.经腹股沟管修补术.疝修补术联合填充物

C.腹腔镜修补术

D.自体筋膜修补术

【参考答案】B

【解析】嵌顿疝需急诊手术，B选项（Lichtenstein术式）通过网片修补可避免肠梗阻风险。A选项（Fвправен术）单纯性疝；C选项创伤小但无法处理嵌顿；D选项自体材料易吸收失效。

11、关于胆道疾病术后并发症，正确的是（）

A.胆汁性腹膜炎多由胆管缝合不当引起

B.术后高热多与胆漏相关

C.胰腺炎多见于胆总管结石患者

D.空肠造瘘管堵塞可导致肠梗阻

【参考答案】C

【解析】C选项，胆总管结石易引发胆源性胰腺炎。A选项错误，胆汁性腹膜炎多因胆管破裂；B选项错误，高热多因胆漏感染；D错误，造瘘管堵塞需重新置管而非肠梗阻。

12、胃癌早期诊断的金标准是（）

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.腹部超声

D.病理活检

【参考答案】D

【解析】病理活检是确诊胃癌的唯一依据。A选项（胃镜）可观察病变但无法确诊；B选项（CT）用于评估分期；C选项（超声）对早期胃癌敏感性低。

13、甲