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2025年临床护士《临床护理知识与技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在采集患者静脉血标本时，发现患者手臂上有多个静脉穿刺痕迹，应首先选择（）

A.在原穿刺部位重新穿刺

B.在原穿刺部位上方的静脉穿刺

C.在原穿刺部位下方的静脉穿刺

D.选择对侧手臂进行穿刺

答案：D

解析：静脉反复穿刺容易导致静脉损伤、血栓形成或感染。为了避免对患者造成不必要的伤害，当发现患者手臂上有多个静脉穿刺痕迹时，应优先选择对侧手臂进行穿刺，以保护患者现有的静脉资源。在原穿刺部位及其上下方穿刺虽然也是可行的选择，但应尽量避免在同一部位反复穿刺，以减少并发症的风险。

2.患者因急性阑尾炎入院，护士在执行术前准备时，下列哪项操作是错误的（）

A.禁食水

B.肠道准备

C.给予止痛药

D.常规备皮

答案：C

解析：急性阑尾炎患者术前准备的主要目的是为了确保手术顺利进行和减少术后并发症。禁食水是为了防止麻醉期间呕吐误吸；肠道准备是为了清除肠道内粪便，减少术后感染风险；常规备皮是为了去除手术区域毛发，防止术后感染。给予止痛药虽然可以缓解患者术前疼痛，但在术前准备阶段，一般不主张给予止痛药，以免影响术后对疼痛的判断，特别是对于可能需要术后自控镇痛的患者。术前疼痛管理通常在术后根据医嘱进行。

3.对意识模糊的患者进行口腔护理时，特别需要注意（）

A.清洗牙齿

B.清除口腔分泌物

C.注意患者反应，防止呛咳

D.使用冷水漱口

答案：C

解析：意识模糊的患者吞咽反射和自我保护能力下降，在进行口腔护理时，尤其是清除口腔分泌物或使用吸管时，需要特别关注患者的反应，以防止发生呛咳或误吸，这是保证患者安全的关键。清洗牙齿和清除分泌物是口腔护理的基本内容，但安全性永远是第一位的。使用冷水漱口可能会引起患者不适或寒战，应根据患者情况选择适宜的漱口液和温度。

4.护士为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴有发热、疼痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.过敏反应

答案：A

解析：静脉输液时，输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴有局部发热、疼痛，是典型的静脉炎症状。这是由于输液过程中无菌操作不严格或药物刺激引起的静脉内壁炎症。淋巴管炎通常表现为红线走行不规则，常伴有水肿；血栓形成一般表现为静脉阻塞处肿胀、疼痛，但红线条索状特征不明显；过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等全身或局部皮肤反应，而非红线。因此，根据描述，首先应考虑静脉炎。

5.患者术后返回病房，护士进行伤口换药时，发现敷料被污染，下列哪项处理是错误的（）

A.立即更换敷料

B.使用无菌操作原则

C.撤除污染敷料时避免接触伤口

D.污染敷料直接丢弃

答案：D

解析：当伤口敷料被污染时，必须立即更换，以防止感染扩散。更换敷料时必须严格遵守无菌操作原则，撤除污染敷料时要注意避免污染伤口或周围皮肤。污染敷料属于医疗废物，不能直接丢弃，应按照医院规定进行分类收集和处置，以防止交叉感染。因此，直接丢弃污染敷料是错误的处理方式。

6.护士指导患者进行深静脉血栓（DVT）的预防措施，下列哪项是错误的（）

A.适当活动肢体

B.抬高患肢

C.持续使用弹力袜

D.避免长时间固定一个姿势

答案：C

解析：深静脉血栓（DVT）的预防措施主要包括促进血液循环和避免静脉血液淤滞。适当活动肢体、抬高患肢（休息时）和避免长时间固定一个姿势（如久坐、久站）都有助于预防DVT。弹力袜可以促进下肢血液回流，但其作用是辅助性的，并非持续使用。如果患者肢体已经出现肿胀、疼痛等DVT迹象，使用弹力袜可能会加重局部压力，因此指导时应根据患者具体情况。但在预防阶段，弹力袜通常被认为是安全的辅助措施。然而，与活动、抬高、避免久坐相比，这些措施更为基础和重要。在备选题中，持续使用弹力袜可能被误认为绝对错误，需要结合临床情境判断。但根据常见预防原则，活动、抬高、避免久坐是核心。若必须选一个“错误”的，可能是在特定情况下（如活动导致血栓脱落风险），但一般指导中弹力袜是推荐的。

7.护士为患者测量体温时，发现患者体温高达39.5℃，伴寒战，应首先采取的措施是（）

A.立即给予退热药

B.增加盖被保暖

C.减少室内人员走动，为患者测量其他生命体征

D.立即通知医生

答案：C

解析：患者体温高达39.5℃，伴寒战，提示可能存在感染或其他严重疾病，需要密切监测病情变化。首先应减少室内人员走动，避免干扰患者休息和测量，然后为患者测量其他生命体征（如脉搏、呼吸、血压），以便全面评估患者状况。给予退热药可能暂时缓解症状，但不能明确病因，