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2025年事业单位笔试-天津-天津消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因上腹痛，胃镜显示胃角溃疡，最可能的病因是？

A.长期吸烟

B.幽门螺杆菌感染

C.应激性溃疡

D.胃癌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌是胃溃疡主要病因，占80%-90%。胃角溃疡多与幽门螺杆菌感染相关，长期吸烟（A）可能加重症状但非主因，应激性溃疡（C）多见于严重创伤或长期禁食，胃癌（D）需结合病理检查确认。

2、慢性胃炎的病理分型中，以肠化生为特征的类型是？

A.胃窦炎

B.萎缩性胃炎

C.特殊类型胃炎

D.肠型胃炎

【参考答案】D

【解析】肠型胃炎（D）特征为肠化生和假幽门括约肌形成，胃窦炎（A）多累及胃窦部，萎缩性胃炎（B）以胃黏膜萎缩为特征，特殊类型胃炎（C）包括自身免疫性胃炎等。

3、肝硬化门脉高压最常见的直接原因是？

A.肝细胞癌

B.肝静脉血栓

C.肝动脉硬化

D.门静脉血栓

【参考答案】D

【解析】门静脉血栓（D）直接导致门脉循环受阻，引发门脉高压。肝静脉血栓（B）多见于布加综合征，肝动脉硬化（C）常见于缺血性肝病，肝细胞癌（A）可能合并门脉癌栓。

4、疑似消化道出血的急诊检查首选是？

A.腹部CT

B.胃镜

C.凝血功能检查

D.血常规

【参考答案】B

【解析】胃镜（B）可直视出血部位并止血，是消化道出血的首选检查。腹部CT（A）用于评估出血原因，凝血功能（C）和血常规（D）辅助判断出血量及凝血状态。

5、急性胰腺炎的典型临床表现不包括？

A.腹痛伴腹膜刺激征

B.高热

C.肝功能异常

D.血钙降低

【参考答案】D

【解析】急性胰腺炎AP）典型表现包括腹痛（A）、发热（B）和血钙降低（D），肝功能异常（C）多见于胆源性胰腺炎。血钙降低是胰腺炎特征性表现之一。

6、慢性便秘的药物治疗中，不推荐使用的是？

A.聚乙二醇

B.开塞露

C.麻黄碱

D.番泻叶

【参考答案】C

【解析】麻黄碱（C）主要用于鼻塞，可能加重便秘。聚乙二醇（A）是渗透性泻药，开塞露（B）为润滑性泻药，番泻叶（D）含蒽醌类成分可促进排便。

7、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的急救措施不包括？

A.静脉用生长抑素

B.三腔二囊管压迫

C.限食水

D.肝移植

【参考答案】D

【解析】肝移植（D）是终末期治疗，急救措施包括生长抑素（A）、三腔管（B）和限食水（C）。

8、胃食管反流病的典型症状是？

A.晨起恶心

B.胸骨后烧心

C.反酸

D.呕血

【参考答案】B

【解析】烧心（B）是胃食管反流病（GERD）核心症状，反酸（C）和晨起恶心（A）可能伴随，呕血（D）多见于食管静脉曲张破裂。

9、下列哪项不符合萎缩性胃炎的病理表现？

A.胃黏膜萎缩

B.肠化生

C.假幽门括约肌

D.胃酸分泌减少

【参考答案】C

【解析】假幽门括约肌（C）见于肠型胃炎，萎缩性胃炎（A）特征为胃黏膜萎缩、肠化生（B）和胃酸分泌减少（D）。

10、肝硬化患者最常见的上消化道出血原因是（）

A.胃溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.胃癌

D应激性溃疡

B

A

C

D

【参考答案】B

【解析肝硬化门脉高压导致食管静脉曲张，破裂后易引发大出血。胃溃疡多与幽门螺相关，胃癌是独立疾病，应激性溃疡多见于危重患者。

11、急性胰腺炎患者入院后应立即禁食的时间是（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

A

B

C

D

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎早期需完全禁食（禁食仅含电解质），72小时后根据淀粉酶恢复情况逐步恢复低脂饮食。过早进食易诱发胰腺炎复发。

12、肝性脑病最常见的诱因是（）

A.饮酒

B.感染

C.便秘

D.饮食不洁

A

B

C

D

【参考答案】C

【解析】便秘导致氨类毒素吸收，是肝性脑病最直接诱因。感染可能加重肝功能恶化，但非直接诱因。

13、胃溃疡的药物治疗中，首选药物是（）

A.胃黏膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗酸药

A

B

C

D

【参考答案】B

【解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可强效抑制胃酸分泌，根除幽门螺杆菌效果优于H2受体拮抗剂。

14、消化道大出血时，急救措施不包括（）

A.立即禁食

B.静脉补液

C.口服止血药

D.胃肠减压

A

B

C

D

【参考答案】C

【解析】消化道大出血时禁止口服任何药物（包括止血药），可能加重出血。正确措施为补液、输血、内镜止血或手术。

15、非酒精性脂肪肝患者应重点干预的饮食因素是（）