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2025年事业单位笔试-新疆-新疆血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新疆某三甲医院收治一名确诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的患者，首选治疗方案是（）

A.化疗联合骨髓移植

B.化疗联合靶向药物阿扎胞苷

C.免疫治疗联合干扰素

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】APL首选标准方案（SA2R）为DA（柔红霉素+阿糖胞苷）联合伊马替尼（靶向药），因伊马替尼显著降低复发率。选项B中的阿扎胞苷虽为化疗药，但联合化疗可提高疗效，符合新疆地区APL诊疗指南（2023版）推荐方案。其他选项不符合APL治疗原则。

2、患者男，45岁，新疆地区，因乏力就诊，血常规显示小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白15μg/L，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血诊断标准为血清铁蛋白＜30μg/L，结合小细胞低色素性贫血特征（如血清铁、TIBC降低），符合缺铁性贫血。铁粒幼细胞性贫血铁蛋白＞100μg/L，再生障碍性贫血铁蛋白正常或升高，溶血性贫血以血红蛋白尿为主，故排除。

3、新疆某医院血库发现Rh阴性血型献血者误输Rh阳性血液，最严重的后果是（）

A.病毒性肝炎

B.血型不合溶血反应

C.过敏反应

D.感染性休克

【参考答案】B

【解析】Rh血型不合输血可致急性溶血反应（如寒战、血红蛋白尿），严重者引发肾衰竭。选项A为输血传播疾病风险，选项C为非IgE介导反应，选项D多由过敏或感染引发，均非本题重点。

4、骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血涂片可见（）

A.巨幼样变红细胞

B.瑞氏小体

C.环状铁粒幼红细胞

D.裂细胞

【参考答案】C

【解析】MDS特征为骨髓中原始细胞＞5%，外周血可见环状铁粒幼红细胞（含铁颗粒呈环状分布），提示无效造血。选项A为巨幼细胞性贫血表现，选项B为巨幼细胞贫血特征，选项D为巨幼细胞性贫血或白血病。

5、牧民因钩端螺旋体感染导致急性肾损伤，最适宜的抗生素是（）

A.青霉素

B.多西环素

C.庆大霉素

D.头孢曲松

【参考答案】A

【解析】钩端螺旋体感染首选青霉素或阿莫西林，新疆地区常见菌株对青霉素敏感。选项B为四环素类（适用于耐药株），选项C为氨基糖苷类（肾毒性风险高），选项D为三代头孢（非首选）。

6、患者女，28岁，新疆维族，反复鼻衄伴紫癜，血小板计数20×10?/L，最可能的病因是（）

A.发性血小板减少性紫癜（ITP）

B.凝血因子缺乏

C.骨髓增生异常综合征

D.脾功能亢进

【参考答案】A

【解析】ITP以血小板减少（＜100×10?/L）伴出血倾向为特征，骨髓巨核细胞正常或增多，符合选项A。选项B需凝血功能检查异常，选项C血小板常＞100×10?/L，选项D有脾肿大及全血细胞减少。

7、新疆某医院检验科发现一份血涂片，显示红细胞中央淡染区扩大，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】C

【解析】红细胞中央淡染区扩大（钱币状细胞）是巨幼细胞性贫血特征，与叶酸或维生素B12缺乏相关。选项A为缺铁性贫血（小细胞低色素），选项B为环形铁粒幼红细胞，选项D以异形红细胞为主。

8、骨髓纤维化患者外周血涂片可见（）

A.原始细胞增多

B.瑞氏小体

C.环状铁粒幼红细胞

D.空细胞

【参考答案】D

【解析】骨髓纤维化特征为外周血空细胞（＜10%红细胞形态异常），骨髓纤维化导致造血停滞。选项A为急性白血病表现，选项B为巨幼细胞性贫血，选项C为MDS表现。

9、新疆某医院检验科报告一份血常规，显示血红蛋白70g/L，网织红细胞1.5%，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

【参考答案】B

【解析】溶血性贫血特点为血红蛋白降低伴网织红细胞升高（＞3%），符合选项B。选项A网织红细胞正常或降低，选项C网织红细胞＜1%，选项D网织红细胞正常。

10、缺铁性贫血的病因主要与以下哪种因素相关？A.饮食中蛋白质摄入不足B.铁元素摄入不足C.慢性感染D.胃肠道出血

B

【参考答案】B

【解析】缺铁性贫血最常见的原因是铁摄入不足或吸收障碍，如饮食中缺铁或消化道疾病（如溃疡）导致铁流失。选项B正确，其他选项与缺铁性贫血直接关联。

11、凝血障碍患者实验室检查中，哪项结果异常最常见？A.凝血酶原时间延长B.纤维蛋白原降低C.血小板计数减少D