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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估不包括以下哪项A.心电图B.血常规C.体温D.肝肾功能

.体温

B.肝肾功能

C.心电图

D.血常规

【参考答案】A

【解析】术前评估需包括生命体征（体温、脉搏等）、心肺功能（心电图）、实验室指标（血常规、肝肾功能）。体温监测通常在术后，术前评估不包含体温检测，因此选A。

2、关于丙泊酚作用机制，错误的是？A静脉麻醉药B.GABA受体增强剂C.抑制线粒体呼吸D.起效快

A.抑制线粒体呼吸

BGABA受体增强剂

C.起效快

D.静脉麻醉药

【参考答案】A

【解析】丙泊酚通过增强GABA受体活性产生麻醉作用（B对），但主要抑制外周神经传导而非线粒体呼吸（A错）。其给药起效快（C对），静脉麻醉药（D对）。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？A.赞普替丁B.昂丹司琼C.奥美拉唑D.阿托品

A.赞普替丁

B.昂丹司琼

C.奥美拉唑

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】昂丹司琼是5-HT3受体拮抗剂，可有效预防PONV（B对）。奥美拉唑用于胃黏膜保护（C错），阿托品抑制腺体分泌（D错），赞普替丁为H2受体拮抗剂（A错）。

4、麻醉急救时支气管痉挛首选药物是？A.肾上腺素B.麻黄碱C.地塞米松D.艾司洛尔

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.地塞米松

D.艾司洛尔

【参考答案】A

【解析】肾上腺素（1:1:1）可快速缓解支气管痉挛（A对）。麻黄碱主要用于低血压（B错），地塞米松为糖皮质激素（C错），艾司洛尔用于心率控制（D错）。

5、局麻药中毒时解救药物是？A.苯巴比妥钠B.地塞米松C.维生素B12D.葡萄糖酸钙

A.苯巴比妥钠

B.地塞米松

C.维生素B12

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】苯巴比妥钠可拮抗琥珀胆碱（A对）。地塞米松用于抗炎B错），维生素B12治疗巨幼细胞性贫血（C错），葡萄糖酸钙用于低钙血症（D错）。

6、硬膜外麻醉最严重的并发症是？A.感染B.神经根损伤C.皮肤灼伤D.恶心呕吐

A.神经根损伤

B.感染

C.皮肤灼伤

D.恶心呕吐

【参考答案】A

【解析】神经根损伤为硬膜外麻醉主要风险（A对）。感染属术后并发症（B错），皮肤灼伤因药物误入血管（C），恶心呕吐与麻醉无关（D错）。

7、气管插管失败时优先采用？A.支气管镜引导B.胃管置入C.鼻胃管D.静脉镇静

A.支气管镜引导

B.胃管置入

C.鼻胃管

D.静脉镇静

【参考答案】A

【解析】支气管镜引导可明确插管位置（A对）。胃管置入用于营养支持（B错），鼻胃管为替代方案（C错），静脉镇静仅能缓解焦虑（D错）。

8、地西泮主要通过哪种途径代谢？A.肾小球滤过B.肝药酶C.肠肝循环D.细胞色素P450

A.肾小球滤过

B.肝药酶

C.肠肝循环

D.细胞色素P

【参考答案】B

【解析】地西泮90%经肝药酶代谢（B对）。肾小球滤过用于小分子药物（A错），肠肝循环见于胆汁排泄药物（错），细胞色素P450是肝酶系统（D错，但B更准确）。

9、麻醉前评估中，哪种情况属于绝对禁忌症？A.糖尿病B.高血压C.肝功能异常D.心律失常

A.糖尿病

B.高血压

C.肝功能异常D心律失常

【参考答案】B

【解析】高血压是麻醉前评估的绝对禁忌症，因其可能引发脑出血或急性心力衰竭。糖尿病、肝功能异常和心律失常可通过术前控制或调整麻醉方案处理，不属于绝对禁忌。

10、关于利多卡因的描述，错误的是？A属于酰胺类局麻药B.常用于浸润麻醉C.半衰期长达10小时D.需监测血药浓度

A.属于酰胺类局麻药

B.常用于浸润麻醉

C.半衰期长达10小时

D.需监测血药浓度

【参考答案】C

【解析】利多卡因半衰期约2小时，过量易引发中枢神经系统毒性。酰胺类局麻药包括利多卡因、布比卡因等，B和D正确，C错误。

11、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？A.地塞米松B.5-HT3受体拮抗剂C.甲氧氯普胺D.阿托品

A.地塞米松

B.5-HT3受体拮抗剂

C.甲氧氯普胺

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）通过拮抗呕吐中枢5-HT3受体，预防PONV效果显著，尤其适用于化疗或术后高危人群。地塞米松属于糖皮质激素，甲氧氯普胺为多巴胺拮抗剂，阿托品用于抑制腺体分泌。

12、麻醉诱导时，哪种药物可能导致支气管痉挛？A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.芬太尼D.美托洛尔

A.硫喷妥钠