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卫生院药品管理的自查报告

为进一步加强卫生院药品管理工作，保障人民群众用药安全、有效、合理，根据相关法律法规和上级部门的要求，我院近期对药品管理工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作基本情况

本次自查工作从[自查开始时间]开始，至[自查结束时间]结束，历时[X]天。为确保自查工作取得实效，我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，药剂科、医务科、护理部等相关科室负责人为成员的药品管理自查工作领导小组，负责组织、协调和指导自查工作。领导小组制定了详细的自查方案，明确了自查的范围、内容、方法和步骤，并组织相关人员进行了培训，确保自查人员熟悉自查标准和要求。

自查范围涵盖了我院药品的采购、验收、储存、养护、调配、使用等各个环节。自查方法采取了查阅资料、现场检查、问卷调查等相结合的方式，对药品管理的各项制度、流程、记录等进行了全面细致的检查。在自查过程中，我们坚持实事求是、客观公正的原则，对发现的问题及时进行了记录和整理，并提出了整改措施和建议。

二、药品管理工作现状

（一）药品采购管理

1.采购渠道：我院严格按照《药品管理法》等相关法律法规的要求，从具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业采购药品。目前，我院主要的药品供应商有[供应商名称1]、[供应商名称2]等，这些供应商均具有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》，且信誉良好。在采购药品时，我们要求供应商提供加盖公章的营业执照、药品生产（经营）许可证、药品质量检验报告等相关资质证明文件，并对其进行严格审核，确保采购的药品来源合法、质量可靠。

2.采购计划：我院药剂科根据临床用药需求和库存情况，每月制定药品采购计划。采购计划由药剂科主任审核后，报分管副院长批准。在制定采购计划时，我们充分考虑了药品的临床疗效、安全性、价格等因素，优先采购国家基本药物和医保目录药品。同时，我们还根据季节变化和疾病流行情况，合理调整采购计划，确保临床用药的及时供应。

3.采购合同：我院与药品供应商签订了详细的采购合同，明确了双方的权利和义务。合同中规定了药品的名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、付款方式等内容，并对药品的验收、退换货等事项做出了明确约定。在签订采购合同前，我们对合同条款进行了认真审核，确保合同内容符合法律法规和医院的实际情况。

（二）药品验收管理

1.验收人员：我院配备了专业的药品验收人员，验收人员均经过相关法律法规和专业知识的培训，具备丰富的药品验收经验。验收人员严格按照《药品验收管理制度》的要求，对采购的药品进行逐批验收。

2.验收内容：药品验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、质量检验报告等。验收人员仔细检查药品的外观是否有破损、变形、受潮等情况，包装是否完好，标签和说明书是否符合规定要求，质量检验报告是否齐全有效。同时，验收人员还对药品的数量、规格、剂型、有效期等进行了核对，确保验收的药品与采购合同一致。

3.验收记录：验收人员对验收过程和结果进行了详细记录，记录内容包括药品的名称、规格、数量、生产企业、生产日期、有效期、验收日期、验收人员等。验收记录保存完整，以备查阅。

（三）药品储存管理

1.储存设施：我院设有专门的药品仓库和药房，仓库和药房的面积、布局、通风、照明等符合药品储存的要求。仓库内配备了温湿度调节设备、消防设备、防虫防鼠设备等，能够有效保证药品的储存质量。药房内设置了不同的药架和药柜，按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类存放，便于药品的管理和调配。

2.储存条件：我院严格按照药品的储存要求，将药品分类存放在不同的储存区域。常温保存的药品存放在温度为030℃的仓库内，阴凉保存的药品存放在温度不超过20℃的仓库内，冷藏保存的药品存放在温度为28℃的冰箱内。同时，我们还定期对仓库和药房的温湿度进行监测和记录，确保药品储存环境符合要求。

3.库存管理：我院建立了完善的药品库存管理制度，定期对药品库存进行盘点。盘点结果与库存记录进行核对，如有差异及时查明原因并进行处理。同时，我们还根据药品的使用情况和有效期，合理控制药品库存，避免药品积压和过期失效。

（四）药品养护管理

1.养护人员：我院配备了专业的药品养护人员，养护人员经过相关培训，熟悉药品养护知识和技能。养护人员按照《药品养护管理制度》的要求，定期对库存药品进行养护检查。

2.养护内容：药品养护内容包括药品的外观、包装、质量等。养护人员定期检查药品的外观是否有变化，包装是否完好，质量是否符合规定要求。同时，养护人员还对药品的储存条件进行了检查，确保药品储存环境符合要求。

3.养护记录：养护人员对养护过程和结果进行了详细记录，记录内容包括药品的名称、规格、数量、生产企业、生产日期、有效期、养护日期、养护人员等。养