2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现持续性口渴、多尿症状时，首先应考虑的疾病是？

A.尿路感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.甲状腺功能亢进

D.尿崩症

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现为多尿、口渴和代谢性酸中毒，实验室检查可见血糖＞16.7mmol/L、血酮体阳性、pH＜7.3。尿路感染和尿崩症虽也有多尿症状，但前者以尿路刺激征为主，后者无高血糖背景。甲状腺功能亢进多伴有多汗、体重下降等表现。

2、关于糖尿病足筛查，下列哪项不推荐作为常规检查项目？

A.足部皮肤温度

B.足部感觉神经功能

C.踝肱指数

D.足部溃疡

【参考答案】C

【解析】踝肱指数（ABI）用于评估外周动脉疾病，与糖尿病足筛查无直接关联。糖尿病足筛查应重点关注足部感觉（如振动觉）、皮肤温度（异常发凉）及是否有溃疡或畸形。ABI异常提示血管病变，可能间接增加足部病变风险，但非筛查核心指标。

3、下列哪种药物属于双胍类口服降糖药？

A.格列本脲

B.阿卡波糖

C.二甲双胍

D.吡格列酮

【参考答案】C

【解析】二甲双胍是经典双胍类药物，通过减少肝脏糖输出和改善外周胰岛素敏感性降低血糖。格列本脲属于磺酰脲类，阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，吡格列酮为噻唑烷二酮类。

4、妊娠期糖尿病患者的产后随访间隔应为？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.每半年一次

【参考答案】C

【解析】妊娠期糖尿病（GDM）患者产后1年内每年至少进行1次75gOGTT筛查，若首次OGTT异常，后续每年复查。3个月和半年间隔指南推荐。

5、下列哪项是1型糖尿病的典型特征？

A.餐后血糖升高

B.空腹血糖持续＞7.0mmol/L

C.自身抗体阳性

D.胰岛素抵抗

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病（T1DM）以胰岛β细胞自身抗体（如GAD65、IA-2）阳性为特征，且存在胰岛素绝对缺乏。选项A和B多见于2型糖尿病，D是2型糖尿病核心病理机制。

6、糖尿病视网膜病变早期筛查的最佳影像学检查是？

A.眼底照相

B.OCT

C.荧光素血管造影

D.超声检查

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变（DR）筛查首选眼底照相（散瞳检查），可清晰显示微血管瘤、出血等病变。OCT用于评估黄斑水肿，荧光素血管造影用于评估微血管渗漏，超声检查用于视力丧失后的结构评估。

7、关于糖尿病酮症酸中毒的急救措施，错误的是？

A.立即静脉补液

B.使用胰岛素泵持续输注

C.纠正电解质紊乱

D.禁用碳酸氢钠

【参考答案】B

【解析】DKA急救需快速补液（0.9%生理盐水）纠正脱水，静脉胰岛素输注（0.1U/kg/min）联合监测血糖。胰岛素泵输注可能因速度不可控导致低血糖，故应改为静脉输注。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒伴低血压或呼吸抑制时。

8、下列哪项是糖尿病神经病变的常见症状？

A.餐后血糖升高

B.尿崩症

C.四肢远端对称性感觉异常

D.肝功能

【参考答案】C

【解析】糖尿病神经病变多累及周围神经，表现为四肢远端对称性感觉异常（如袜套样感觉障碍）、疼痛或麻木。选项A为2型糖尿病特征，D与糖尿病无直接关联。

9、关于2型糖尿病的药物选择，下列哪项正确？

A.早期首选胰岛素治疗

B.优先选择SGLT-2抑制剂

C.合并高血压首选ACEI

D.妊娠期禁用二甲双胍

【参考答案】B

【解析】SGLT-2抑制剂（如恩格列净）可降低心血管事件风险，适用于2型糖尿病合并心血管疾病或高血压患者。选项A错误，胰岛素用于晚期或失效者；选项C正确（ACEI/ARB优先）；选项D错误，二甲双胍为妊娠期糖尿病安全用药。

10、糖尿病患者出现持续性饥饿感伴体重下降，最可能的病因是？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.胰岛素瘤

【参考答案】D

【解析】胰岛素瘤分泌过量胰岛素导致低血糖，表现为持续饥饿感和体重下降。1型糖尿病多伴有多饮、多尿，2型糖尿病多伴肥胖或超重，甲状腺功能亢进则以代谢亢进为主。

11、糖尿病患者诊断标准中，空腹血糖值≥多少mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可确诊？

A.3.9

B.5.6

C.7.0

D.11.1

【参考答案】C

【解析】空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L是糖尿病诊断标准。选项C符合《国际糖尿病联盟》指南，选项B为空腹血糖正常范围（3.9-5.6mmol/L），选项D为随机血糖临界值，但需结合其他指标综合判断。

12、甲状腺功能减退的典型临床表现不包括以下哪项？

A.怕冷

B.肌肉无力

C.皮肤干燥

D.心动过速

【参考答案】D

【解析】甲状腺功能减退（甲减）表现为怕冷、肌肉无力、皮肤干燥、体重增加等