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2025年护士执业资格《护理学基础知识与护理技能实务》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理评估的首要步骤是()
A.收集主观资料
B.收集客观资料
C.分析评估资料
D.提出护理问题
答案:A
解析:护理评估是护理过程的起点,其首要步骤是收集主观资料,即通过访谈、观察等方式了解服务对象的感受、症状、需求等。客观资料是在收集主观资料之后进行的,两者应同时进行但主观资料优先。分析评估资料和提出护理问题是评估过程中的后续步骤。
2.下列哪种护理措施属于无菌技术()
A.手部消毒
B.穿脱隔离衣
C.口罩佩戴
D.污物分类处理
答案:A
解析:无菌技术是指防止微生物侵入人体或污染无菌物品的技术,手部消毒是其中的核心环节,通过使用消毒剂杀灭手部暂居菌,减少感染风险。穿脱隔离衣、口罩佩戴和污物分类处理虽然也是重要的感染控制措施,但不属于严格意义上的无菌技术。
3.护理记录中,描述服务对象疼痛程度的最佳方法是()
A.使用数字评分法
B.使用表情图片
C.直接描述疼痛性质
D.让服务对象自行判断
答案:B
解析:描述服务对象疼痛程度需要客观、量化的方法。表情图片(如面部表情量表)是一种直观、易于理解且能有效反映疼痛程度的方法,特别适用于表达能力有限的服务对象。数字评分法虽然常用,但可能受文化背景影响。直接描述疼痛性质和让服务对象自行判断则不够客观和标准化。
4.静脉输液时,发生空气栓塞,应立即采取的措施是()
A.减慢输液速度
B.持续低流量吸氧
C.将患者置于左侧头低脚高位
D.立即停止输液并通知医生
答案:C
解析:空气栓塞时,空气进入静脉后可随血流到达肺动脉,堵塞肺毛细血管。将患者置于左侧头低脚高位(也称Trendelenburg位)的目的是使气泡向右心室尖部移动,避开肺动脉入口,减少对重要器官的栓塞。立即停止输液是必要的,但首要的体位调整能直接缓解气泡堵塞。
5.肌肉注射时,为减少疼痛,应采取的正确姿势是()
A.患者仰卧,注射部位朝上
B.患者侧卧,注射部位朝下
C.患者坐位,注射部位放松
D.患者俯卧,注射部位朝上
答案:C
解析:肌肉注射时,正确的姿势有助于固定肌肉,减少疼痛。患者坐位时,肌肉相对固定且放松,便于操作。仰卧位时,腹部肌肉较紧张;侧卧、俯卧位时,姿势不易标准且不易固定。放松的肌肉状态能显著减轻注射时的疼痛感。
6.给患者进行口腔护理时,下列哪项操作是错误的()
A.使用无菌水漱口
B.用压舌板分离颊黏膜
C.用棉球清洁牙齿
D.用漱口液清洁口腔溃疡面
答案:C
解析:口腔护理通常使用无菌水或特定漱口液,棉球主要用于清洁口腔黏膜、舌苔或溃疡面,而不是清洁牙齿。清洁牙齿需要使用牙刷或牙签等工具,这在一般口腔护理中不常规使用,且可能造成损伤。用压舌板分离颊黏膜是为了充分清洁,用漱口液清洁溃疡面是治疗性措施。
7.下列哪种情况下,应优先进行基础生命支持()
A.患者意识清醒,呼吸正常
B.患者意识丧失,呼吸微弱
C.患者意识模糊,能够对话
D.患者呼吸停止,有颈动脉搏动
答案:B
解析:基础生命支持(BLS)主要针对心跳呼吸骤停的患者。意识丧失伴呼吸微弱是心跳呼吸骤停的典型表现之一,此时应立即开始BLS,包括心肺复苏。意识清醒、呼吸正常或意识模糊能对话者说明循环呼吸尚可;呼吸停止有颈动脉搏动者虽然呼吸骤停,但仍有抢救机会,但意识丧失状态使BLS成为首要措施。
8.护理查对制度中,“三查七对”主要适用于()
A.口服给药
B.静脉输液
C.医疗器械使用
D.疼痛评估
答案:A
解析:“三查七对”是临床护理工作中用于确保患者安全的重要制度,特别是在给药环节。“三查”指操作前、操作中、操作后查对;“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。虽然输液、器械使用、疼痛评估等也需要查对,但“三查七对”是给药查对的经典表述。
9.患者发生压疮时,下列哪项护理措施是错误的()
A.定时翻身
B.保持局部清洁干燥
C.使用橡胶气圈垫在压疮处
D.增加营养摄入
答案:C
解析:压疮护理应避免使用橡胶气圈等局部压迫物品,这会阻碍血液循环,加重皮肤损伤。正确的措施是定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫或气垫、增加营养支持。使用橡胶气圈是禁忌的。
10.护士在执行医嘱时,发现医嘱存在潜在风险,应采取的正确做法是()
A.拒绝执行医嘱
B.与医生沟通确认后再执行
C.先自行修改医嘱再执行
D.记录医嘱执行情况后执行
答案:B
解析:护士有责任确保医嘱的安全性和适宜性。发现医嘱潜在风险时,应立即与开具医嘱的医生沟通,确认医嘱的准确性或
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