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2025年护士执业资格考试《外科护理学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.腹部手术后患者出现腹胀，下列哪项护理措施是错误的（）

A.指导患者进行腹部按摩

B.定时给予胃肠减压

C.鼓励患者早期下床活动

D.给予高渗性溶液灌肠

答案：D

解析：腹部手术后腹胀主要是由于胃肠功能恢复缓慢，气体积聚所致。指导患者进行腹部按摩可以促进肠道蠕动；定时给予胃肠减压可以排出积聚的气体；鼓励患者早期下床活动也有助于改善肠功能。给予高渗性溶液灌肠可能会加重腹胀，因为高渗溶液会吸收肠道水分，进一步减少肠腔内气体，所以该措施是错误的。

2.预防手术部位感染，下列哪项措施最为重要（）

A.手术前给予广谱抗生素

B.手术中保持无菌操作

C.手术后保持伤口清洁干燥

D.以上都是

答案：B

解析：手术部位感染的控制是一个综合过程，包括术前准备、术中操作和术后护理。手术前给予广谱抗生素可以预防感染，但并非所有手术都需要；手术后保持伤口清洁干燥也是预防感染的重要措施。然而，手术过程中保持无菌操作是预防感染最为关键的环节，因为手术过程中微生物污染的机会最多，一旦污染，即使术前用药和术后护理也难以完全避免感染。因此，保持无菌操作最为重要。

3.胸外科手术后患者出现呼吸困难，首先应考虑以下哪种情况（）

A.肺不张

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.气胸

答案：A

解析：胸外科手术后患者出现呼吸困难，可能的原因有多种，包括肺不张、肺部感染、心力衰竭和气胸等。肺不张是由于肺泡塌陷导致通气不足，是胸外科手术后常见的并发症之一。肺部感染会导致肺实质炎症，影响气体交换。心力衰竭是由于心脏功能不全导致血液循环障碍，也会引起呼吸困难。气胸是由于气体进入胸膜腔导致肺萎陷。然而，在术后早期，肺不张是比较常见的原因，因为手术可能损伤肺组织或影响肺扩张。因此，首先应考虑肺不张。

4.甲状腺功能亢进症患者术前准备，下列哪项是错误的（）

A.使用碘剂降低基础代谢率

B.使用心得安控制心率

C.禁食高碘食物

D.必须等待甲状腺功能完全正常后再手术

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备的目标是降低基础代谢率，减少手术风险。使用碘剂可以降低基础代谢率，使用心得安可以控制心率，禁食高碘食物可以避免刺激甲状腺。然而，并非必须等待甲状腺功能完全正常后再手术，而是需要达到一定的稳定状态，具体指标由医生根据患者情况决定。如果等待时间过长，可能会导致病情变化或出现其他并发症。因此，必须等待甲状腺功能完全正常后再手术的说法是错误的。

5.胃癌根治术后患者出现肠梗阻，最可能的原因是：

A.肠粘连

B.肠套叠

C.肠扭转

D.肠麻痹

答案：A

解析：胃癌根治术后患者出现肠梗阻，最可能的原因是肠粘连。手术过程中可能损伤肠管或周围组织，导致术后形成粘连。肠粘连会导致肠腔狭窄，影响肠内容物通过，从而引起肠梗阻。肠套叠、肠扭转和肠麻痹也是引起肠梗阻的原因，但在胃癌根治术后相对少见。肠套叠多见于儿童，肠扭转多见于青壮年，肠麻痹多见于腹部感染或全身性疾病。因此，胃癌根治术后患者出现肠梗阻，最可能的原因是肠粘连。

6.肾结石患者行体外冲击波碎石术后，下列哪项护理措施是错误的（）

A.多饮水

B.预防性使用抗生素

C.避免剧烈运动

D.定期复查

答案：B

解析：肾结石患者行体外冲击波碎石术后，多饮水可以促进结石排出，避免剧烈运动可以减少碎石移位或损伤肾脏，定期复查可以监测治疗效果和结石排出情况。然而，并非所有患者都需要预防性使用抗生素，只有在合并感染或预计术后可能有感染风险时才需要使用。过度使用抗生素可能会导致菌群失调或耐药性问题。因此，预防性使用抗生素的说法是错误的。

7.颅脑损伤患者出现昏迷，下列哪项护理措施是错误的（）

A.保持呼吸道通畅

B.定时翻身预防压疮

C.给予高蛋白高热量饮食

D.禁止使用镇静药物

答案：C

解析：颅脑损伤患者出现昏迷，保持呼吸道通畅是首要任务，以防止窒息。定时翻身可以预防压疮，减少并发症。昏迷患者往往需要使用镇静药物来控制躁动或减轻脑水肿，因此禁止使用镇静药物的说法是错误的。给予高蛋白高热量饮食需要根据患者具体情况和代谢状况决定，并非所有昏迷患者都需要。因此，给予高蛋白高热量饮食的说法可能不完全正确，但并非绝对错误。相比之下，禁止使用镇静药物是更为明显的错误。

8.骨折患者行石膏固定术后，下列哪项护理措施是错误的（）

A.定时检查患肢末梢血运

B.保持石膏干燥清洁

C.指导患者进行患肢功能锻炼

D.禁止患肢下垂

答案：C

解析：骨折患者行石膏固定术后，定时检查患肢末梢血运可以及时发现缺血等并发症；保持石膏干燥清洁