急进型肾炎综合征伴有弥漫性新月形肾小球肾炎的护理个案.docx

急进型肾炎综合征伴有弥漫性新月形肾小球肾炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，男性，38岁，已婚，职业为建筑工程师。因“双下肢水肿伴尿量减少1周，肉眼血尿3天”于2025年3月10日急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、慢性肾脏病病史，无药物过敏史，否认家族遗传性肾脏疾病史。

（二）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿，从脚踝逐渐蔓延至膝关节，伴尿量减少，每日尿量约4x500ml，无尿频、尿急、尿痛。3天前出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无血凝块，伴乏力、食欲减退、恶心，偶有呕吐胃内容物，无发热、咳嗽、胸痛。在家自行服用“利尿剂”（具体不详）后