2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(正高)[代码：039]历年参考题典.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(正高)[代码：039]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，白细胞计数（WBC）的正常参考范围是？

A.3-12×10^9/L

B.4-10×10^9/L

C.5-15×10^9/L

D.3.5-11.5×10^9/L

【参考答案】B

【解析】正常成人WBC为4-10×10^9/L，儿童略高。选项A和D范围过宽，C超出正常上限，B为国际通用标准。

2、尿液中葡萄糖检测呈假阳性的常见原因不包括？

A.尿液pH5.5

B.尿液浓缩尿糖检测法

C.尿液中含有还原糖

D.尿液样本未及时检测

【参考答案】C

【解析】尿糖假阳性多因强还原物质（如维生素C）干扰，选项C中的还原糖本应导致假阳性，为正确选项。其他选项均与假阳性机制相关。

3、血清钾浓度轻度升高（5.5-5.9mmol/L）时，心肌细胞电生理活动的主要影响是？

A.延长动作电位时程

B.加速4相复极

C.增加静息膜电位绝对值

D.抑制钠通道开放

【参考答案】B

【选项】A.延长动作电位时程B.加速4相复极C.增加静息膜电位绝对值D.抑制钠通道开放

【解析】轻度高钾加速心肌细胞复极，导致QRS波增宽；严重高钾则抑制钠通道。选项B正确。

4、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血因子缺乏是？

A.凝血因子X

B.凝血因子V

C.凝血因子Ⅱ（凝血酶原）

D.凝血因子Ⅷ

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏直接延长PT。选项C正确。

5、全自动生化分析仪检测血清总胆固醇时，下列哪种物质会干扰测定结果？

A.胆红素

B.血清白蛋白

C.甘油三酯

D.血清铁

【参考答案】B

【解析】白蛋白与胆固醇结合可降低游离胆固醇检测值，导致假性降低。其他选项无显著干扰。

6、血涂片中性粒细胞核左移（核染色质细小）常见于哪种病理状态？

A.感染性疾病早期

B.出血性疾病

C.肝炎

D.肿瘤

【参考答案】A

【解析】核左移提示中性粒细胞成熟受阻，常见于急性感染初期。选项A正确。

7、血气分析中，pH值与酶活性关系最密切的生理过程是？

A.糖酵解

B.氧化磷酸化

C.三羧酸循环

D.磷酸戊糖途径

【参考答案】B

【解析】氧化磷酸化依赖线粒体酶系，受pH影响显著。其他选项酶系主要在细胞质中，受pH变化影响较小。

8、免疫比浊法检测血清蛋白定量时，加入钙离子（0.01M）的主要目的是？

A.沉淀纤维蛋白原

B.沉淀免疫复合物

C.沉淀白蛋白

D.沉淀球蛋白

【参考答案】B

【解析】钙离子与免疫复合物中的抗球蛋白抗体结合形成沉淀提高检测特异性。选项B正确。

9、尿液试纸检测pH值时，若试纸显色介于5.5-7.0之间，应如何处理？

A.直接记录数值

B.重复检测

C.加酸调节

D.加碱调节

【参考答案】B

【解析】试纸显色模糊需重复检测，避免因试纸吸湿或反应不完全导致误差。选项B正确。

10、血常规检测显示中性粒细胞形态异常，最可能的原因为（）

.生理性核左移

B.毒性变

C.巨核细胞增多

D.病理性核左移

【参考答案】B

【解析】中性粒细胞毒性变是细菌感染时由于代谢产物刺激骨髓造血干/祖细胞，导致核染色质致密、核仁模糊，胞质颗粒减少，是细菌感染的特征性表现。选项A为生理性核左移（白细胞减少时），D为病毒感染或炎症早期表现，C与题目无关。

11、尿常规检测显示尿蛋白（+），最可能的原因为（）

A.肾小球滤过膜受损

B.剧烈运动后

C.酮症酸中毒

D.药物影响

【参考答案】B

【解析】生理性蛋白尿常见于剧烈运动后（肌肉损伤）、发热或寒冷刺激，此时尿蛋白量通常＜1g/24h且持续短暂。选项A为肾病综合征表现，C为糖尿病酮症酸中毒合并肾前性蛋白尿，D需结合用药史判断。

12、血糖检测中，下列哪种物质会检测结果？（）

A.葡萄糖

B.胆红素

C.尿胆原

D.血红蛋白

【参考答案】D

【解析】血糖检测常用葡萄糖氧化酶法，血红蛋白（Hb）在pH6时与葡萄糖发生非特异性结合，导致假性升高。胆红素和尿胆原对血糖检测无显著干扰。

13、血涂片制作步骤中，错误操作是（）

A.血液与抗凝剂比例1:9

B.涂片厚度以覆盖载玻片2/3为宜

C.涂片干燥后立即染色

D.染色后自然干燥

【参考答案】C

【解析】血涂片需自然干燥（室温下放置10-15分钟）后再染色，避免高温加速干燥导致细胞形态改变。选项C操作错误。

14、血细胞比容（HCT）生理性降低最常见（）选项】A.贫血B.高血压C.糖尿病D.甲状腺功能亢进

【参考答案】A

【