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2025年事业单位笔试-北京-北京中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、北京中医内科学辨证要点中，不属于气滞血瘀证典型表现的是（）

A.胸闷胸痛如刺

B.舌质紫暗有瘀斑

C.脉涩或结代

D.咽喉干燥无物

【参考答案】D

【解析】气滞血瘀证以胸闷胸痛如刺、舌质紫暗有瘀斑、脉涩或结代为特征，咽喉干燥无物多属阴虚燥咳或肺胃热盛证，故选D。

2、北京中医内科学中，脑卒中后“醒后偏差”多属（）

A.痰瘀阻络证

B.气虚血瘀证

C.风痰瘀阻证

D.瘀血入络证

【参考答案】B

【解析】后偏差多因气虚血瘀、清阳不展，属气虚血瘀证，C证多伴肢体麻木，D证以皮肤瘀斑为特征，故选B。

3、治疗胃痛伴嘈杂反酸，首选方剂是（

A.柴胡疏肝散

B.海螵蛸散

C.香砂六君子汤

D.左金丸

【参考答案】D

【解析】左金丸降逆，治疗肝胃郁热型胃痛伴嘈杂反酸，A证型为肝气犯胃，B证型为虚寒胃痛，C证型为脾胃气虚，故选D。

4、北京中医内科学中，消瘰丸的主治是（）

A.颈淋巴结结核

B.急性扁桃体炎

C.慢性胃炎

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析消瘰丸清热化痰、软坚散结，主治痰瘀互结型颈淋巴结结核，B证型为风热犯肺，C证型为脾胃虚弱，证型为阴虚燥热，故选A。

5、北京中医内科学中，咳嗽伴喘息、痰多色白属（）

A.痰热壅肺证

B痰湿壅肺证

C.风寒咳嗽证

D.燥邪伤肺证

【参考答案】B

【解析】痰湿壅肺证以咳嗽痰多色白、胸闷纳呆为特征，A证型痰黄黏稠，C证型遇寒加重，D证型干咳少痰，故选B。

6、治疗心悸伴不寐多梦，首选方剂是（）

A.天王补心丹

B.黄连温胆汤

C.多甘草汤

D.酸枣仁汤

【参考答案】D

【解析】酸枣仁汤养血安神，主治心血不足、虚烦不寐，A证型为阴虚心悸，B证为痰热扰心，C证型为气虚血弱，故选D。

7、北京中医内科学中，消渴病“三多一少”典型症状是（）

A.多饮多食多尿体重降

B.多饮多食多尿体重增

C.多饮多食多尿体重稳定

D.多饮多食多尿体重升

【参考答案】A

【解析】消渴病“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减轻，B证型为消谷善饥，C证型为代谢紊乱，D证型为消瘦明显，故选A。

8、治疗失眠伴心烦易怒，首选方剂是（）

A.酸枣仁汤

B.甘麦大枣汤

C.朱砂安神丸

D.柴胡加龙骨牡蛎汤

【参考答案】D

【解析】柴胡加龙骨牡蛎汤和解安神，主治肝郁化火、心肾不交型失眠伴心烦易怒，A证型为血虚不寐，B证型为阴血不足，C证型为心火亢盛，故选D。

9、治疗风水内停证，宜首选的方剂是：A.五苓散B.越鞠丸C.防己黄芪汤D.二妙丸

A.五苓散

B.越鞠

C.防己黄芪汤

D.二妙丸

【参考答案】A

【解析】风水内停属风水相搏证，苓散功效为行水湿、温阳化气，适用于水湿内停兼脾肾阳虚证。越鞠丸治气滞血瘀，防己黄芪汤用于风水不足证，二丸针对湿热下注，均不适用风水内停。

10、少阳证与太阳证在太阳经病变中，主要区别是：A.寒重B.口渴明显C.脉浮D.口苦咽干

A.恶寒重

B.口渴明显

C.脉浮紧

D.口苦咽干

【参考答案】D

【解析】太阳证以恶寒、脉浮紧为主，少阳证以口苦、咽干、目眩特征。口苦咽干为少阳经气机郁滞的典型表现，脉浮紧为太阳表实之证，口渴多见于经证。

11、肝阳上亢证见眩晕、头痛、面红目赤，治法首选：A.平肝潜阳B.清热泻火C.活血化瘀D.益气养阴

A.平肝潜阳

B.清热泻火

C.活血化瘀

D.益气养阴

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢属肝阳化风证，平肝潜阳法（如天麻钩藤饮）可镇肝熄风、潜阳降压。清热泻火适用于实热证，活血化瘀用于血瘀证，益气养阴针对气阴两虚。

12、治疗胃阴不足证，首选方剂是：A.益胃汤B.半夏泻心汤C.旋覆代赭汤D.黄连汤

A.益胃汤

B.半夏泻心汤

C.旋覆代赭汤

D.黄连汤

【参考答案】A

【解析】胃阴不足证以饥不欲食、口干咽燥为特点，益胃（沙参、麦冬、生地等）阴养胃。半夏泻心汤治寒热错杂，旋覆代赭汤调和胃气黄连汤寒热。

13、风水相搏证见肢体浮肿、小便不利，病机核心是：A.脾虚湿盛B.肾阳不足C.水湿内停D.湿热内蕴

A.脾虚湿盛

B.肾阳不足

C.水湿内停

D.湿热内蕴

【参考答案】C

【解析】风水相搏证属外感风水与内停水湿并见，病机核心为水湿泛溢。脾虚湿盛为内因，肾阳不足属继发，湿热内蕴为湿热证型。

14、治疗肝血虚证，不宜使用的药物是：A.当归B.白芍C.熟地黄D.红花

A.当归

B.白芍

C.熟地黄

D.红花

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