50种护理技术操作流程汇编.pdfVIP

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧给，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。

评估：

1、观察患者有无意识和呼吸。

2、观察颈动脉搏动触（摸近侧颈动脉，）。

3、呼救与时。

操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救：轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！〃观察有无反

响。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高

喊“快来救人啊！〃

2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方野〔

战条件下在地面进展，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿

与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布去除口鼻腔内分泌物与异物。将病人置于

仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床或（地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使

头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，

操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏

向一侧深呼吸，连续2次。

4、心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处剑（突上2横指）。定位方法：右手食中指并

拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手掌根部置于右手食指边，右手掌压于左手掌上，手指

扣于左手指间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中心，借助体重和两肩、臂肌肉的力量有

节奏地向脊柱方向下压，使胸骨下限3-4cm。（中青年4-5cm,老年人2-3cm）,心脏按压30次。

5、按同法吹气2次，心脏按压30次，以30：2小（儿5:1）反复进展5个循环。

6、最后按同法吹气2次。总（共按压150次，吹气12次，呼吸频率成人16-20次/分；儿童

20次/分；心脏按压频率成人80T00次/分；儿童100次/分）

7、观察病情：看病人胸廓是否伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红润，自主呼吸恢复。

8、处理病人、记录抢救过程：给病人穿好衣服，撤去按压板和脚踏台，垫枕，摆舒适体位，整

理好床单位，记录抢救过程。

9、解释交待，进一步治疗。

10、物品归位

有效指征：颈动脉搏动恢复，刍主呼吸恢复，面色转红，瞳孔缩小，出现对光反射

二、心电监护操作流程

目的：

1、对危重患者进展动态心电图观察，与时发现和诊断心律失常、评价抗心律失常药物治疗效果。

2、通过报警装置，提高抢救成功率。

评估：

1、了解患者生命体征与病情变化。

2、病人的合作程度与心理反响。

3、与患者沟通语言文明，态度和蔼。

准备：

1、着装整齐

2、检查心电监护仪性能

3、冬物：1）治疗盘：2）心电监护仪与连线导［联、脉氧传感器、血压袖带）；3）三联瓶；4）

棉签；5）电极片3-5片；笔、记录单；必要时备电插板。

操作：

1、洗手，戴口罩，备齐用物并按顺序放置，检查仪器性能良好。

2、推物品至病室，核时病人，清醒患者做好解释说明目的，取得配合，检查皮肤情况。

3、？巴心电监护仪放在床头柜上，连接电源，打开开关。

4、协助病人取平卧位，松解衣扣注（意保暖，遮挡病人I。

5、用75%酒精棉签擦拭贴电极部位皮肤左（右锁骨中线下0.5cm,左右侧肋弓处和心前区VI-6

任何位），待干。

6、连接导联线，各电极片贴于上诉部位。三导联者R（A：右锁骨中线第二肋间；LA：左锁骨中

线第二肋间；LL：左腋中线第五肋间）；五导联者：R（A：右锁骨中线第二肋间；LA：左锁骨中

线第二肋间；LL：左上腹或左侧肋弓处；RL：右上腹或右侧肋弓处；V：心前区）

或：白色R（）右锁骨中线下0.5cm黑色L（）左锁骨中线下0.5cm

红色F（）左侧肋弓处绿色N（）右侧肋弓处