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2025年事业单位笔试-贵州-贵州骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《贵州省骨外科诊疗规范》，关于股骨颈骨折的手术适应症，正确的是？

A.50岁以上且Garden分型Ⅰ型

B.60岁以上且Garden分型Ⅱ型

C.70岁以上且骨折移位2mm

D.55岁以上且骨折线累及头颈交界区

【参考答案】B

【解析】根据规范，股骨颈骨折手术指征为年龄≥60岁且Garden分型Ⅱ或Ⅲ型。选项B符合年龄（60岁以上）和分型（Ⅱ型）双重条件，其他选项年龄或分型不符要求。

2、贵州地区多发的脊柱骨折类型中，最常见？

A.胸椎压缩性骨折

B.腰椎间盘突出症

C.颈椎挥鞭性损伤

D.胫骨平台骨折

【参考答案】A

【解析】贵州山区多地震动和交通意外，胸椎压缩性骨折因骨质疏松和跌倒致伤占比最高（约35%）。选项A正确，B为退行性疾病，C多见于车祸，D属下肢骨折。

3、关于骨水泥型人工髋关节置换术后感染，贵州地区最有效的预防措施是？

A.术前3天停用抗生素

B.术中使用碘伏消毒

C.术后24小时拔除引流管

D.术后仅口服抗生素

【参考答案】B

【解析】规范要求术中关节腔消毒用碘伏（浓度≥0.5%），持续15分钟。选项B符合标准，A过早停药风险高，C过早拔管易引发感染，D口服药无法覆盖术中菌群。

4、贵州高寒地区骨关节炎患者，首选的止痛药物是？

A.布洛芬缓释胶囊

B.双氯芬酸钠凝胶

C.羟考酮缓释片

D.芬太尼透皮贴剂

【参考答案】B

【解析】高寒地区骨关节炎以慢性疼痛为主，外用双氯芬酸钠凝胶（透皮吸收率30%-40%）可避免胃肠道副作用。选项B正确，A易诱发胃溃疡，C/D为中枢镇痛药，不适用于外用

5、贵州山区交通伤致胫腓骨开放性骨折，清创后最适宜的固定方法是？

A.髓内钉固定

B钢板螺丝钉内固定

C.纱布固定加石膏托

D.骨牵引

【参考答案】B

【解析】开放性骨折清创后需坚强内固定，钢板螺丝钉可提供轴向和侧向稳定。选项B符合要求，A髓内钉适用于闭合性骨折，C/D固定强度不足。

6、贵州儿童生长发育迟缓，最需补充的微量元素是？

A.钙

B.维生素D

C.磷

D.锌

【参考答案】B

【解析】贵州山区日照不足导致维生素D缺乏（血清25(OH)D＜20ng/mL时需补充），促进钙吸收。选项B正确，A/C为矿物质，D缺乏多见于免疫力低下。

7、贵州骨外科门诊常见慢性疼痛，与职业相关的最多见的是？

A.腰椎间盘突出症

B.肱骨外上髁炎

C.膝关节骨性关节炎

D.足底筋膜炎

【参考答案】B

【解析】贵州劳动强度大，农民、矿工等重复性动作导致肱骨外上髁炎（占骨内科门诊的28%）。B正确，A/C/D多与年龄或运动相关。

8、关于跟骨骨折复位标准，贵州地区最关键的是？

A.跟骨关节面无台阶＞2mm

B.软组织无嵌顿

C.踝关节背伸0°

D.跟骨长度＞4cm

【参考答案】A

【解析】跟骨关节面台阶＞2mm易导致创伤性关节炎。选项A正确，B/C/D为次要标准。

9、贵州地区骨质疏松性椎体压缩性骨折，首选的保守治疗药物是？

A.羟甲蝶呤

B.阿仑膦酸钠

C.坎来酸铵

D.重组人生长激素

【参考答案】B

【解析阿仑膦酸钠（每日10mg）可增加骨密度（平均提升8%-10%），适用于早期骨质疏松。选项B正确，A/C为抗肿瘤药，D用于生长激素缺乏症。

10、贵州山区老年人股骨转子间骨折，手术最佳时间是？

A.伤后6小时

B.伤后24-48小时

C.伤后72小时

D.伤后1周

【参考答案】B

【解析】股骨转子间骨折手术窗为24-48小时，此时患者凝血功能基本恢复，避免72小时后继发性出血风险。选项B正确，A时间过早，C/D易引发并发症。

11、贵州山区常见老年患者易发哪种骨折？

A.肱骨近端骨折

B.股骨颈骨折

C.尺骨鹰嘴骨折

D.Colles骨折

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折多见于50岁以上骨质疏松患者，尤其农村地区因劳动损伤高发。Colles骨折（D）多因跌倒手掌撑地，常见于桡骨远端；肱骨近端（）多见于儿童摔伤；尺骨嘴（C）多因跌倒时肘部着地。

12、股骨头坏死患者行人工髋关节置换术的适应症是？

A.椎间盘突出疼痛控制不佳

B.膝关节骨关节炎活动受限

C.肩周炎关节活动度＜50°

D.胫骨平台骨折术后3年

【参考答案】A

【解析】股骨头坏死导致髋关节功能严重受限时需手术，而膝关节骨关节炎（B）通常选择膝关节置换，肩周炎（C）和胫骨平台骨折（D）与髋关节置换无直接关联。

13、骨感染治疗中最重要的原则是？

A.早期使用广谱抗生素

B.彻底清创配合有限引流

C