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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《医师法》规定，医师执业注册的执业范围不包括（）。A.内科B.全科C.科D.放射科

A.内科

B.全科

C.麻醉科

D.放射科

【参考答案】B

【解析】《医师法》第25条规定医师执业注册的执业范围包括内科、外科、儿科、妇产科、儿科、急诊科、麻醉科、放射科等，但明确排除全科医学。因此正确答案为B。

2、关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查结果，错误的是（）。A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮体阳性C.血钠＜130mmol/LD.pH＜7.3

A.血糖＞16.7ol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＜130mmol/L

D.pH＜7.3

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液浓缩导致血钠偏高（＞135mmol/L），选项C与实际相反。

3、静脉输注硝酸甘油时，需警惕的严重不良反应是（）。A.低血压B.胃肠道反应C.皮疹D.视力模糊

A.低血压.胃肠道反应

C.皮疹

D.视力模糊

【参考答案】A

【解析】硝酸甘油通过扩张血管产生显著降压作用，血压下降是主要风险，其他选项属轻度反应。

4、关于高血压危象的治疗原则，错误的是（）。A.迅速降压B.控制心率C.使用β受体阻滞剂D.补液扩容

A.迅速降压

B.控制心率

C.使用β受体阻滞剂

D.补液扩容

【参考答案】C

【解析】高血压危象时，受体阻滞剂可能加重心衰或抑制降压药效果，应避免使用。

5、世界卫生组织推荐的疫苗接种程序中，乙肝疫苗的基础免疫需要（）剂次。A.1B.2C.3D.4

A.1

B.2

C.3

D.4

【参考答案】C

【解析】乙肝疫苗基础免疫为0、1、6月龄共3剂，加强免疫在5岁时完成。

6、关于链球菌感染性心内膜炎的高危因素，错误的是（）。A.先天性心脏病B.长期服用阿司匹林C.静脉吸毒D.人工瓣膜置换

A.先天性心脏病

B.长期服用阿司匹林

C.静脉吸毒

D.人工瓣膜置换

【参考答案】B

【解析】长期服用阿司匹林属于抗血小板药物，与心内膜炎发生无关，反而可能降低感染风险。

7、急性阑尾炎的典型症状不包括（）。A.转移性右下腹疼痛B.麦氏点压痛C.反跳痛D.发热

A.转移性右下腹疼痛

B.麦点压痛

C.反跳痛

D.发热

【参考答案】A

【解析】转移性右下腹疼痛是阑尾炎特征性表现，但通常出现在发病6-8小时后，选项A表述不准确。

8、关于糖尿病足的管理，错误的是（）。A.抬高患肢B.控制血糖C.清创术D.截肢

A.抬高患肢

B.控制血糖

C.清创术

D.截肢

【参考答案】A

【解析】糖尿病足治疗需严格清创，但抬高患肢可能加重下肢水肿和缺血，应避免。

9、头孢类药物过敏反应最可能出现的药物是？A.青霉素B.硝基咪唑C.磺胺类D.复方磺胺甲噁唑

A.青霉素

B.硝基咪唑

C.磺胺类

D.复方磺胺甲噁唑

【参考答案】A

【解析】头孢类抗生素与青霉素存在β-内酰胺环结构相似性，约5%-10%患者会出现交叉过敏反应，表现为皮疹、过敏性休克等。其他选项中，硝基咪唑类（如甲硝唑）过敏罕见，磺胺类药物过敏多表现为皮疹、结晶尿，复方磺胺甲噁唑过敏症状与磺胺类相似但发生率更低。

10、病毒性心肌炎患者最早出现的心电图改变是？.房室传导阻滞B.ST段弓背向上抬C.T波倒置D.QT间期延长

【参考答案】B

【解析】病毒性心肌炎早期（1-周）的心电图特征是急性期ST段弓背抬，对应心肌细胞早期损伤。房室传导阻滞（A）多见于心肌梗死，T波倒置（C）通常出现在恢复期，QT间期延长（D多与电解质紊乱或药物相关。

11、急性肺水肿患者体液循环失衡的主要机制是？A.心输出量增加B.肺毛细血管静水压升高C.血浆胶体渗透压下降D.组织间液回流加速

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿核心机制是肺毛细血管静水压（正常约30mmHg）急剧升高至30mmHg，超过肺泡毛细血管内胶体渗透压（22mmHg）和肺泡表面张力（5mmHg）的平衡，导致液体入肺泡。A（心输出量增加）与肺水肿矛盾，C（血浆胶体渗透压下降）多见于低蛋白血症，D（组织间液回流加速）与肺水肿发生时间不符。

12、糖尿病酮症酸中毒典型表现中，哪项不正确？A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血pH＜7.3D.尿糖强阳性

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为高血糖（A）、血酮体阳性（B）、代谢性酸中毒（pH＜7.3，C正确），但尿酮体阳性（非尿糖强阳性）是诊断关键。尿糖强阳性（D）虽常见于DKA，但尿糖浓度与血糖浓度不成正比，需结合血气