小儿肠易激综合征与功能性腹痛诊疗指导PPT课件.pptxVIP

小儿肠易激综合征与功能性腹痛诊疗指导汇报人：xxx2025-10-25

引言疾病定义流行病学病因与发病机制临床表现目录CATALOGUE

诊断与鉴别治疗方法预防与管理结论展望目录CATALOGUE

01引言

小儿肠易激综合征定义小儿肠易激综合征（IBS）是一种功能性胃肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，且这些症状与排便密切相关。肠易激综合征腹痛特点排除器质性疾病腹痛或腹部不适常伴随着排便习惯的改变，如频率的增加或减少，以及粪便性状的改变，症状持续存在或反复发作。症状缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常，需排除其他器质性疾病，方可诊断为小儿肠易激综合征。

功能性腹痛腹痛性质FAP是指发生在腹部的疼痛，不伴有与疼痛直接相关的器质性疾病，且疼痛发作至少每周1次，持续时间超过2个月。根据罗马Ⅳ标准，功能性腹痛又可进一步分为功能性腹痛综合征（FAPS）等亚型，每种亚型具有其独特的临床特征和诊断标。功能性腹痛特点腹痛部位疼痛部位多位于脐周，性质可为钝痛、隐痛或痉挛性疼痛，程度轻重不一，部分患儿的日常活动受到影响。腹痛规律腹痛发作无明显规律，可突然发作，也可逐渐加重，这增加了疾病预测的难度，需根据具体症状及时采取相应治疗措施。

本指南的制定旨在全面提高小儿肠易激综合征与功能性腹痛的诊疗水平，通过详细阐述疾病的定义、流行病学。涵盖疾病的病因与发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法以及预防与管理等方面内容，供临床医师参考。提高对小儿肠易激综合征与功能性腹痛的认识，有助于早期准确诊断，制定有效治疗方案，改善患儿生活质量。通过加强国际合作与交流，共享研究成果与经验，共同推动小儿肠易激综合征与功能性腹痛诊疗水平的进步与发展。诊疗指南目的提高诊疗水平优化管理策略提升疾病认知促进国际合作

02疾病定义

腹痛便秘腹泻交替肠易激综合征的病因尚不完全清楚，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道微生态失衡以及精神心理因素等有关。病因复杂缺乏器质性反复发作影响生活症状持续存在或反复发作，但缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。严重影响患儿的生活质量，给家庭和社会带来一定负担。小儿肠易激综合征是一种功能性胃肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，且这些症状多与排便相关，可伴有排便习惯的改变。小儿肠易激综合征

功能性腹痛腹痛无器质性病变腹痛位置性质各异功能性腹痛的亚型功能性腹痛是指发生在腹部的疼痛，不伴有与疼痛直接相关的器质性疾病，且疼痛发作至少每周1次，持续时间超过2个月。根据罗马Ⅳ标准，功能性腹痛又可进一步分为功能性腹痛综合征（FAPS）等亚型，这一分类有助于更准确地诊断和指导治疗。功能性腹痛的疼痛部位多位于脐周，疼痛性质可为钝痛、隐痛或痉挛性疼痛。疼痛程度轻重不一，可轻至隐痛，也可重至影响患儿的日常活动。

03流行病学

小儿IBS和FAP的发病率在不同地区和研究中呈现出显著的差异，这可能与当地的气候条件、饮食习惯以及生活习俗等多种因素有关。地域差异显著IBS在儿童中的发病率约为5%到10%，而FAP的发病率则高达10%到20%，且呈现出明显的低龄化趋势，已成为影响儿童健康的重要问题。高发FAP低龄化发病率

年龄和性别分布IBS和FAP可发生于各个年龄段的儿童，但多见于学龄期儿童。性别方面，IBS在青春期前无明显性别差异，青春期后女性略多于男性。学龄期儿童多发FAP在性别分布上并未表现出显著的差异，即无论男性还是女性，均有可能罹患FAP，需要引起足够的重视和关注，以确保健康福祉。FAP性别无显著差异

04病因与发病机制

胃肠动力异常动力异常原因胃肠动力异常在小儿IBS与FAP中显著，影响症状表现，或源于肠道神经、平滑肌功能及神经递质调节异常，需深入探究以精准治疗。胃肠动力异常小儿IBS与FAP常现胃肠动力紊乱，部分患儿结肠动力增强致腹泻，部分则减弱致便秘，此异常或源于肠道神经、平滑肌功能及神经递质调节异常。

内脏高敏感性为小儿IBS与FAP的关键机制，患儿肠道对正常生理及轻微伤害刺激反应过度，表现为腹痛阈值显著降低，影响日常生活质量与健康。内脏高敏感症内脏高敏感性或源于肠道炎症、神经可塑性变及中枢神经系统对内脏传入信号处理异常，需深入研究以精准治疗，提升患儿生活质量与健康水平。高敏感机制内脏高敏感性

肠道微生态失衡肠道微生态对维持肠道功能与健康至关重要，IBS与FAP患儿常现菌群失调，有益菌减少而有害菌增多，此变化或影响肠道功能，导致腹痛等症状。肠道微生态失衡肠道菌群的改变可能影响肠道黏膜屏障功能、免疫反应以及神经递质的合成和释放，从而导致腹痛等症状的发生，需调节菌群以改善患儿症状。菌群失调影响0102

精神心理因素脑肠轴交互肠轴影响肠道运动、感觉与分泌功能，导致腹痛等症状，显示精神与躯体之间的复杂联系，需综合干预以改善患儿症状。精神心理影响精神心理因素在小