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十八项医疗核心制度考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因胸痛就诊于急诊科，首诊医师完成初步评估后怀疑急性心肌梗死，但患者拒绝转诊心内科，此时首诊医师应：

A.尊重患者意愿，仅给予对症处理

B.联系患者家属签署拒绝转诊知情同意书，同时做好记录

C.强制要求患者转诊至心内科

D.上报医务科后终止诊疗

答案：B

2.三级查房制度中，主治医师日常查房的频率要求是：

A.每日至少1次

B.每2日1次

C.每周至少2次

D.每周1次

答案：A

3.普通会诊的申请发出后，受邀科室应在多长时间内完成会诊？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

4.关于急危重患者抢救制度，下列描述错误的是：

A.抢救过程中可先执行口头医嘱，抢救结束后6小时内补记

B.抢救记录应在抢救结束后即刻完成

C.患者死亡后，若家属对死因有异议，应在48小时内进行尸检

D.抢救现场由在场最高年资医师或急诊科医师负责指挥

答案：B（抢救记录应在抢救结束后6小时内完成）

5.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.1日

B.3日

C.5日

D.7日

答案：D

6.手术安全核查的“三方”不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

答案：D

7.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员应：

A.立即处理并记录，无需反馈

B.重复确认数值后记录，30分钟内处理并反馈

C.仅记录数值，由上级医师处理

D.直接联系检验科复核后处理

答案：B

8.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的处方权限属于：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.所有医师均可

答案：C

9.关于分级护理制度，下列哪项属于特级护理的适用对象？

A.病情稳定仍需卧床的患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

D.各种复杂或大手术后的患者

答案：D

10.临床用血审核制度中，同一患者24小时内累计用血量超过1600ml时，需经：

A.主治医师审核

B.科室主任审核

C.医务科审批

D.输血科直接批准

答案：C

11.新技术和新项目准入前需经：

A.科室内部讨论同意即可开展

B.医院伦理委员会和学术委员会审核

C.患者签署知情同意书后直接实施

D.省级卫生行政部门备案

答案：B

12.病历书写基本规范要求，门（急）诊病历记录应在患者就诊后多长时间内完成？

A.即时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：A

13.值班医师在值班期间遇到复杂病例时，应首先：

A.自行处理并记录

B.联系医疗总值班

C.向上级医师请示

D.转诊至上级医院

答案：C

14.手术分级管理中，四级手术指：

A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术

B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术

D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术

答案：D

15.信息安全管理制度要求，医疗信息系统访问权限应遵循：

A.最小授权原则

B.全员开放原则

C.科主任统一管理原则

D.仅允许主任医师访问

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负责

B.若患者需转科，首诊医师应与接收科室医师做好交接

C.对急危重症患者，首诊医师应先抢救再办理转诊手续

D.非本科疾病患者，首诊医师可直接拒绝接诊

答案：ABC

2.三级查房的内容包括：

A.住院医师：收集病史、查体、书写病历，提出初步诊断及处理意见

B.主治医师：核查病历，确定诊断，制定诊疗方案，评估疗效

C.主任医师：审查诊疗计划，解决疑难问题，指导临床决策

D.仅需主任医师查房，其他层级可简化

答案：ABC

3.疑难病例讨论的范围包括：

A.入院3天未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳、病情进展的病例

C.患者或家属对诊疗有重大异议的病例

D.普通感冒患者

答案：ABC

4.手术安全核查的“三查”内容是：

A.