心源性猝死患者心肺复苏时间调查、影响因素分析及急诊救治策略探讨.pdfVIP

32心血管病防治知识2025年5月第15卷第9期

◆临床研究◆

心源性猝死患者心肺复苏时间调查、影响因素分析

及急诊救治策略探讨

叶锦山郑细能*

（厦门市中医院，福建厦门361009）

【摘要】目的调查心源性猝死（SCD）患者心肺复苏（CPR）时间，分析其影响因素，并探究急诊救治策略。

方法回顾性分析本院自2021年3月至2024年3月急诊科收治的147例SCD患者临床资料。根据CPR时间将患者

分为超长CPR组（CPR时间≥60min）和常规CPR组（CPR时间60min），比较不同CPR患者的临床特征，分析超长

CPR的影响因素，并探究急诊救治策略。结果本研究147例SCD患者CPR时间27.65-89.58min，平均CPR时间为

（54.58±13.57）min，其中超长CPR组65例，常规CPR组82例，超长CPR组与常规CPR组患者性别、身体质量指数基础

疾病史、家属是否在院、心搏骤停地点比较差异无统计学意义（P0.05），超长CPR组与常规CPR组年龄、初始心率、

是否有自主循环恢复方面比较有显著性差异（P0.05），Logistic回归分析显示，年龄60岁、初始不可电击心率、无自

主循环恢复均是SCD患者超长CPR的独立影响因素。结论年龄60岁、初始不可电击心率、无自主循环恢复均是

SCD患者超长CPR的独立影响因素，临床应及早采取针对性急诊救治策略，以提高SCD患者救治成功率，改善其

预后。

【关键词】心源性猝死；心肺复苏；影响因素；急诊救治

心源性猝死（SCD）是一种由心脏结构异常、功依据。

能障碍或电活动紊乱引发的突发性死亡事件，具有

1资料与方法

急、危、重的特点，给患者、家庭和社会带来了沉重

[1]1.1一般资料

的负担。心肺复苏（CPR）为SCD患者急救的关键

措施，旨在通过胸外按压和人工呼吸等方式维持患回顾性分析本院自2021年3月至2024年3月

者的基本生命体征，为后续的救治赢得宝贵时间。急诊科收治的147例SCD患者临床资料。纳入标

[5]

目前CPR技术已广泛应用于临床及公众急救，CPR准：（1）年龄≥18岁；（2）临床诊断为SCD患者，突发

的临床终点相关指南中并未有确切规定，这在一定意识丧失伴大动脉搏动消失，经临床检查证实为心

程度上影响了救治的规范性和有效性。有研究指源性病因（如急性心肌梗死、恶性心律失常、心肌病

[2]等）；（3）接受规范CPR抢救，CPR持续时间≥5min。

出，若患者经30min标准CPR救治后仍无法恢复

自主循环，可考虑宣布临床死亡，但该时间缺乏高排除标准：（1）明确由创伤、中毒、窒息、脑血管意外

[3,4]等非心脏原因引发的心搏骤停；（2）存在晚期恶性

质量循证医学证据支持。另有报道指出，在临床

实践中超长CPR（60min）后成功复苏，但超长CPR肿瘤、终末期器官衰竭等疾病；（3）临床资料缺失。

不仅导致急诊医疗资源的高强度消耗（医护人力、1.2方法

设备、床位占用等），亦可能因过度干预加剧患者继临床资料收集：查阅病历收集患者的一般资

发性损伤（如胸骨骨折、内脏