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2025年事业单位笔试-河北-河北神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于偏头痛药物治疗，下列哪项正确？A.非甾体抗炎药是首选药物B.曲普坦类药物是特异性治疗药物C.阿片适用于频繁发作的病例D.镁剂仅用于预防性治疗

ABCD

【参考答案】B

【解析】曲普坦类药物（如舒马普坦）通过收缩扩张血管缓解偏头痛症状，为特异性治疗药物。非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解症状但非根治，阿片类药物存在成瘾风险，镁剂主要用于预防性治疗（如硫酸镁静脉注射）。

2、帕金森病患者出现以下哪种症状是运动症状？A.流涎增多B.面具脸C.步态冻结D.

ABC

【参考答案】C

【解析】运动症状包括震颤、强直和运动迟缓（步态冻结）。流涎、面具脸属于非运动症状，便秘是自主神经功能异常表现。

3、脑卒中患者静脉溶栓治疗的有效时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

【参考答案】B

【解析】指南推荐静脉溶栓（如rt-PA）在发病4.5小时内使用，超过此时间窗可能增加出血风险。

4、癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

【参考答案】C

【解析】地西泮（安定）静脉注射是癫痫持续状态的首选药物，可快速控制抽搐苯妥英钠适用于局灶性发作，丙戊酸钠为慢性期药物，左乙拉西坦用于非持续状态。

5、多发性硬化患者出现视神经炎，最可能的病因是？

A.感染性眼病

B.自身免疫反应

C.肿瘤压迫

D.血管畸形

【参考答案】B

【解析】多发性硬化是中枢神经脱髓自身免疫病，视神经炎多由局部脱髓鞘引起，非感染性。

6、急性脑出血的手术适应症不包括？

A.出血量＞30ml

B.脑干出血

C.意识障碍

D.瞳孔散大

【参考答案】C

【解析】手术适应症为出血量＞30ml伴脑疝迹象（如意识障碍、瞳孔散大），单纯意识障碍无绝对手术指征。

7、诊断阿尔茨海默病最敏感的影像学检查是？

A.CT

B.MRI

C.单光子发射计算机断层显像（SPECT）

D.脑电图

【参考答案】B

【解析】MRI可显示海马萎缩及脑室扩大，早期诊断价值高于CT。SPECT用于评估脑血流，脑电图显示非特异性慢波。

8、重症肌无力患者出现肌无力危象，首选治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.胆碱酯酶抑制剂

C.丙种球蛋白

D.免疫球蛋白

【参考答案】B

【解析】胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）可逆转神经肌肉接头功能，是肌无力危象的核心治疗药物。糖皮质激素用于长期免疫抑制。

9、高血压脑出血的死亡率与出血量呈正相关，下列哪项为正确数据？

A.20ml以下死亡率＜5%

B.20-30ml死亡率约15%

C.＞50ml死亡率＞80%.30-50ml死亡率50%

【参考答案】C

【解析】出血量＞50ml死亡率＞80%，30-50ml死亡率约50%，20-30ml死亡率约15%，＜20ml死亡率＜5%。

10、患者，男，58岁，突发右侧肢体无力、言语2小时，CT显示基底节区梗死灶，首选治疗药物是？

A.肝素

B.阿司匹林

C.尿激酶

D.静脉溶栓

【参考答案】C

【解析】急性缺血性脑卒中4.5小时内首选静脉溶栓（如rt-PA），尿激酶为国产溶栓药，适用于大面积脑梗死。阿司匹林需在溶栓后24小时使用，肝素不直接溶栓。

11、帕金森病早期最突出的症状是？

A.视物模糊

B.肌张力障碍

C.震颤

D.走路拖步

【参考答案】C

【解析】静止性震颤（如手指“搓丸样”）是帕金森病典型早期症状，肌张力障碍多见于锥体外系疾病，视物模糊与视觉通路病变相关。

12、抑郁症药物治疗首选药物类别是？

A.抗生素

B.复方中成药

C.SSRIs

D.哌嗪类

【参考答案】C

【解析】SSRIs（如氟西汀）为首选，因其副作用少且起效。阿米替林（TCAs）因心脏毒性慎用，中成药缺乏循证支持。

13、脑出血的急救措施不包括？

A.立即停用抗凝药

B.头偏向一侧

C.静脉注射甘露醇

D.侧卧位吸氧

【参考答案】D

【解析】脑出血需保持呼吸道通畅，但头偏向一侧防误吸，静脉用甘露醇降颅压，侧卧位可能加重脑疝风险。

14、脊髓灰质炎的传播途径是

A.飞沫传播

B.血液传播.粪-口途径

D.空气传播

【参考答案】C

【解析】脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径感染（如洁饮食），飞沫传播常见于流感等呼吸道疾病。

15、慢性胃炎的病因中，最常见的是？

A.幽门螺杆菌感染

B.长期饮酒

C.胃癌遗传

D.应激

【参考答案】A

【解析】全球约70%慢性胃炎与幽门螺杆菌感染相关，长期饮酒、遗传和应激为次要因素。

16、高血压危象的典型血压特征是？

A.脉压差＞40mmHg

B.收缩压＞180mmHg

C